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骨结核的分类有哪些

发布时间:2020-12-1027030次浏览

身边好多朋友对于骨结核这种疾病可能不太熟悉,但是大家要重视起来千万不可小看它,如果不及时进行治疗会产生许多危害,那么骨结核的分类是怎样的呢,下边我们一起看看下边的介绍。

骨结核类型

中医角度分:热毒型、虚寒型、毒滞血淤型。

1喜凉恶热,患部红肿疼痛,朝轻暮重,脓包处按之有波动感,脓汁黄臭,脉象滑、散、舌红,为热毒型。

2周身消瘦,面色无华,局部发凉,不红不热,脓稀量多,可沿松疏组织流注到远离病灶的地方,形成窦道,溃口入不愈合,脉象沉细,舌质白腻,为虚寒型(主要形式)。

3局部肤色暗红,有瘀血点,固定性疼痛如针扎,并多呈持续性,患部活动受限,脉象沉涩,舌质暗紫,为毒滞血淤型。

从发生部位分:骨结核、滑模结核和全关节结核三种。

骨关节结核分骨结核、滑模结核和全关节结核三种,这对诊断、治疗方案的选定和预后的判断有指导意义。

其发病部位不同,临床表现也不同,可以分为以下几种骨结核。

松质骨结核:按病灶的部位可以分为中心型和边缘型两种。中心型因为血供不好容易形成死骨,死骨吸收后形成空洞。边缘型的主要表现骨缺损。

皮质骨结核:病变多从髓腔开始,呈局限性溶骨性破坏,一般不形成大块死骨,儿童可以呈葱皮样增殖,成人和老年人没有这种改变。

干骺端骨结核:兼有松质骨和皮质骨的特点。

滑膜结核

滑模起于中胚层,广泛分布于关节、剑鞘和滑囊的内层,受结核菌感染后形成滑膜结核。滑模结核的发展规律:滑膜炎、血管翳形成、软骨和骨骼破坏,如果吸收好转则治愈,如果形成寒性脓肿最后穿破关节腔,发展成为全关节结核。

全关节结核

骨端的骨结核其肉芽、脓液穿破软骨面形成全关节结核。网状内皮组织随着滑膜延伸至关节软骨下,由于解剖上关系滑膜结核可经软骨边缘侵入软骨面下方,随着病变的发展,软骨面坏死脱落进入关节腔,也将演变成全关节结核,如果软骨面大部分被破坏,治愈后发生纤维性或骨性强直,关节功能将大部分丧失。总之,单纯骨结核或滑膜结核未能及时有效的治疗均可发展形成全关节结核。

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在临床上常见到的骨结核,大多数是继发于肺结核之后的,他有没有传染性,要看肺结核的疾病分期,如果肺结核处于传染期,是需要采取隔离措施的,经过正规治疗,肺部的结合得到控制,没有传染性以后,就可以解除隔离措施了,而继发的骨结核不会直接传染别人。原发的骨结核在临床上比较少见,骨结核主要是因为结核杆菌在骨组织或者是在骨关节里面定植以后引起的一个化脓性、坏死性的病变,这个化脓性、坏死性的病变,它定植在骨骼局部,一般会有一个明显的边界,不会直接通过接触而传播给其他人。但是骨结核也可以引起身体其他部位的继发性结核,如果发生在呼吸系统,在活动期也是有传染性的。
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什么是骨结核
骨结核是结核菌与骨、关节及周围组织造成感染引起的一种慢性疾病,通常伴随其他部位结核感染,结核感染可以显性发病或隐性发病。好发人群是青少年、免疫力低下者,可以是肺结核引起继发感染,造成骨结核,直接在骨关节产生结核。单纯骨关节在结核感染中患病较少,结核大多是由肺结核激发的,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,移行至体表皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿透皮肤形成窦道,都出现低热、局部疼痛。寒性脓样出现时,有助于骨关节结核的诊断,通常可以造成人的骨关节畸形以及活动障碍。危害较为严重,尤其是对青少年儿童。
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骨结核症状有哪些
骨结核的症状:一、功能障碍。通常病人的关节功能障碍,比髋部疼痛出现更早,为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫于特殊的位置。如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位、肿胀。四肢关节关节结核局部肿胀,予以发现皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感,关节肿胀,逐渐增加肢体的肌肉萎缩,患病关节都呈梭形。二、脊柱结核,因解剖关系早期体表。可无异常发现,随着病变发展椎旁脓肿增大、变形,肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角,掐凹,大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,单纯骨骼结核或滑膜结核发展为全关节结核时,疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态。小儿常表现为夜啼等。四、畸形。随着病变发展,骨、关节和脊柱骨折破坏。上述特有的姿势持续不变,而且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成较厚托畸形。
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骨结核症状表现有哪些
骨结核的症状一般分为全身性以及局部性两种:一、全身症状。其病度较缓慢,全身症状隐蔽,患者可以有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。二、局部症状包括:1、功能障碍,通常患者的关节功能障碍,比患部疼痛出现更早。2、肿胀,四肢关节结核局部肿胀予以发现皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。3、疼痛,初期局部疼痛都不明显,待病变发展自觉或要压迫其邻近的神经根,往往引起患者的注意。4、畸形,脊柱结核多出现呈角状后凸畸形。随着病变发展骨关节和脊柱骨折破坏,出现角状后凸畸形,上述特有的姿势持续不变,而且进一步发展,关节活动进一步受限,而出现畸形。
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骨结核传染吗
骨结核是由于结核杆菌侵入骨组织,所形成的一种破坏性的病变。骨结核常常发病在一些负重以及活动量大的关节,如脊柱、髋关节及膝关节等大关节。骨结核常常会造成病变部位的疼痛、畸形、肿胀以及活动受限等表现。骨结核大多数是由于肺结核以及其他的结核,经过血源性传播而引起。骨结核本身不具有传染性,但是,当发生骨结核的病人具有肺结核,且肺结核处于活动期时,如空洞性、弥漫性、播散性肺结核,这时肺结核具有传染性。但是,这并不代表骨结核具有传染性,骨结核只是由于骨组织的一种继发病变所引起。另外,当发生骨结核时,取局部定值的细菌,常常并不是由于单纯的肺结核所引起,一些其他的感染也可引起局部的肺结核等。
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骨结核传染吗
骨结核是一种常见的肺外结核,大多由肺结核诱发,当结核菌存在体内未通过开放的通道传播到外界,不会出现传染的情况。没有结核菌播散到外界,骨结核不会传播。出现开放性的窦道或破损,皮肤破损有脓液排出体外,并且脓液存在活的结核菌时,此时骨结核具有传染性。因此,建议到结核病医院进行结核病菌检查以及化验,并且查看是否处于结核的活动期。如果肺结核处于活动期,则会传染,传染的方式主要是通过空气飞沫。若肺结核痰检查结核菌为阴性,则不具有传染性,如果呈阳性,则具有传染性。因此如果结核,局部的皮肤或者没有破损,没有窦道形成,不具有传染性。如果破损或有窦道形成,具有传染性,临床上根据具体情况做出相应的判断。
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骨结核能治愈吗
骨结核通过积极的治疗,可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位,最好发部位是脊柱。骨结核的治疗,早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物,局部化瘀消肿,必要时切开引流,彻底清创。如果在中晚期,骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况,需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下,达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理,植骨内固定手术治疗,骨结核通过积极的治疗,一般可以治愈。在临床上,患者一旦得了骨结核,一定要积极的进行抗结核治疗,对治疗要抱有信心,不能因为发生骨结核,而过度的紧张焦虑或者逃避治疗,这样对治疗非常不利。
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什么是骨结核
骨结核是由于结核杆菌侵入到骨或关节面引起骨破坏性的病变。骨结核发生的最好部位是脊柱,主要表现为腰痛、胸背痛、双下肢的麻木、伴或不伴有全身的临床症状,如盗汗、低热、出虚汗等;四肢关节的结核,如腕关节、膝关节、踝关节等,表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍。骨结核跟临床上常见腰肌劳损、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄非常容易混淆。因此在治疗之前应该进行明确的检查。如普通的X光片,CT、核磁共振,对骨结核的诊断较敏感,容易早期发现病变,避免不做任何检查,就认为是常见临床疾病,耽误病情,对患者造成不可逆性的伤害。