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漏斗胸症状体征

发布时间:2020-12-1029058次浏览

婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意.有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因.患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制.用力呼气量和最大通气量明显减少.活动时出现心慌、气短和呼吸困难.体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型.

胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能.患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道肺部感染,甚至发生心力衰竭.症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差.漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗.漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形.两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁.漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术.年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差.后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显.漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位.儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹.胸骨体剑突交界处凹陷最深.有家族倾向或伴有先天性心脏病.

一般来讲,传统手术的切口胸骨正中位,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形,而胸腔镜下微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位,并且美观、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等.

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漏斗胸根治不了吗
漏斗胸是非常严重的疾病,这样的疾病发生之后不仅不好康复对患者健康的影响也很大,所以说对于漏斗胸疾病我们要重视做好科学的治疗,正确科学的治疗才能早一些得到康复,一起来了解成年人漏斗胸疾病到底有着怎样的治疗方法呢!
漏斗胸疾病的检查
正常人的胸廓都是与背部形成平行线的,但如果胸廓向里凹的话,那么就是患上了漏斗胸。胸廓畸形的程度可能会随着年龄的增长而越来越严重,但是到了一定时期就会停止继续畸形。而此疾病是遗传的,所以暂时还没有特效的预防措施。因此,患者能做的就只有尽早进行治疗。
微创治疗漏斗胸的康复期要如何护理
文献报道肺功能低下大多发生在术后1~2d,肺不张持续72h以上会引起感染而转变成肺炎.对年长儿均建议使用呼吸训练器,有利于肺泡的主动扩张.术后7~9天复查心肺功能.反复上呼吸道感染症状好转,活动后气促消失,活动量增大.康复期护理对患儿术后长期保持良好胸廓形状有重要意义.我们主要从以下几点进行康复期护理:
趁着暑假赶紧治疗漏斗胸
一年一度的暑期长假又将来临,对于患有漏斗胸的孩子家长来说,千万不要错过这段宝贵的治疗时间,在不影响功课的前提下,还能给孩子足够的疗养时间。所以趁着暑假赶紧积极行动起来,让漏斗胸孩子都能在暑假里挺起胸膛,迎接属于他们的幸福。
漏斗胸初期如何做好诊断工作
许多家长一发现孩子有漏斗胸,经常不知所措,怕治疗不好,怕孩子被人嘲笑,怕影响孩子的身体健康……下面,专家根据家长的常见疑问,漏斗胸初期如何做好诊断工作,希望能让家长更了解其相关知识。
漏斗胸是怎么回事
漏斗胸是小儿常见一个胸壁畸形,所谓漏斗胸,一般是小孩胸骨下段下凹,像胸骨下段和上段,形成一个从上往下看漏斗的形状,所以叫漏斗胸。是胸骨和肋软骨发育畸形,可能第一是胸骨问题,第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长,正常的平滑过来,比如多了两个肋软骨,可能要往下或往上。这个胸骨往下走,所以就形成漏斗胸,这样看起来像漏斗一样,所以叫做漏斗胸。
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2018-10-26

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小儿漏斗胸的危害有哪些
小儿漏斗胸对患者的心肺功能会造成影响,也会对小孩的心理造成较大的影响。漏斗胸因为是一种畸形,影响一般有以下几方面。1、根据程度不一样,漏斗胸的程度可用以下几个指标:胸廓的横径和漏斗胸最低点,前后径比,比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸,还有副的参数,可辨别大小,程度。如果程度重,可能对心肺造成压迫。胸廓是扁圆形,从额状面切面看,扁圆形的,把弄扁、弄凹之后,面积就小了很多。2、心脏,胸骨后面是心脏,心脏移位,心脏移位心功能受一定影响,再有是肺脏受影响,可能一定程度上影响心肺功能。3、从外观来讲,因为漏斗胸,孩子比如夏天游泳,造成不愿意和别人在一起活动。心理和社会方面因素,对心肺功能影响到一定程度才有,胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
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2018-10-26

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如何治疗小儿漏斗胸
小儿漏斗胸可以通过矫形治疗。矫形治疗就是把比较畸形的胸廓,给矫正成为基本正常的胸廓,恢复胸廓本来应该有的形态或形状。因为是凹下进去,所以要弄平,或者稍微鼓一点。一般来讲是通过手术治疗,在过去没有微创手术前是很大的手术,可能要把胸骨截断。因为肋软骨长,截一段,把肋软骨重新接上,待一段时间,这是比较大的创伤。现在用微创手术,微创手术就是通过胸腔镜,在胸骨后面放置一个成型的钢板,做成正常胸廓的形状,用自己的肋骨把胸骨支撑起来,恢复正常胸廓的圆弧的形状。维持两年或两年以上,在保持这个形态下,沿着这个形状小孩固定的发育生长,以后就保持这个形状。关于小孩手术的年龄,一般要四岁以后较多。因为太小孩子肋软骨特别软,支撑不住,年龄增大以后也可以手术,如果青春期后,或骨发育比较硬。另外有些肋软骨开始骨化,这样成型就比较困难。因为成型较困难,受压力较大,术后小孩疼痛发生机会要多一些,疼痛可能会更久一些。建议四五岁到八岁,十岁之前做手术,这样能够立竿见影,达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出,可以维持这个形状。
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2018-10-26

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什么是漏斗胸
漏斗胸是小儿常见的一个胸壁畸形。主要表现为小孩胸骨下段下凹,胸骨下段和上段形成一个从上往下看似漏斗的形状,所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋软骨发育畸形,主要来讲可能第一是胸骨问题,第二是肋软骨的问题。因为肋软骨有些过度生长,正常的平滑过来,比如多长了两个肋软骨,它可能要往下或往上。胸骨往下走,所以就形成漏斗胸。
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小儿漏斗胸有什么危害
小儿漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,影响主要包括影响心肺功能,造成外观不美观,导致孩子产生较大精神和心理压力。1、影响心肺功能。根据程度不一样,漏斗胸的程度可以用几个指标:胸廓的横径和漏斗胸最低点,前后径比,比如在CT上叫Haller指数。还有根据不对称漏斗胸,还有一个副的参数,这样可以辨别大小,程度。如果程度较重,可能对心肺造成压迫。胸骨后心脏移位,心功能会受一定影响,在一定程度上会影响心肺功能。2、对外观造成影响。小儿漏斗胸患儿往往表现为一种独特的虚弱姿势,如前胸凹陷,颈向前伸,脊柱侧弯,孩子会不敢暴露前胸,造成不愿意和别人在一起活动。造成较大的精神负担和心理压力。对心肺功能影响到一定程度才有,胸廓外观的影响对小孩心理的影响较大。
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小儿漏斗胸怎样治疗
小儿漏斗胸需要矫形治疗,也就是手术治疗,属于创伤很大的手术,现在有了微创手术,都会采取微创手术治疗。小儿漏斗胸治疗称为矫形治疗。矫形治疗就是把畸形的胸廓矫正成为基本正常的胸廓,恢复胸廓本来应该有的形态或形状。一般小儿漏斗胸治疗是通过手术治疗,在没有微创手术以前,要把胸骨截断,把肋软骨重新接上,属于比较大的创伤。现在采用微创手术,通过胸腔镜,在胸骨后面放置一个成型的钢板,做成正常胸廓的形状,用自己的肋骨把胸骨支撑起来,恢复正常胸廓圆弧的形状。小孩手术的年龄选择在四岁以后较多。因为太小的孩子肋软骨特别软,支撑不住,年龄增大以后也可以手术,但青春期后骨发育会比较硬。有些肋软骨开始骨化,成型也比较困难,术后小孩疼痛发生机会要多,疼痛可能会更久。建议四五岁到八岁,十岁之前做手术,这样能够立竿见影,达到家长很满意的效果。在两年之后把钢板取出,可以维持这个形状。