腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。

最重要的一点就是受力太大了。腰间盘是椎体之间垫的垫叫腰间盘，腰间盘就像一个弹簧似的，减轻和腰椎之间压力，然后起到缓冲的作用，而且增加了腰椎的活动度，弯曲、侧弯、前屈后伸这个情况。所以有些过度的动作都会有可能挤压到间盘，比如老搬重的东西，从高处蹦下，就可能导致间盘受到过度的挤压，纤维环破裂，就会出现腰间盘突出，这是一个最主要的原因。无论哪些生活习惯，都可能会造成压力增加，比如长期的弯腰、坐着。久坐是最容易出现的情况，长期维持一个姿势站立，腰椎的肌肉相互的压力大，也可以出现这种情况。长期坐办公室坐着，腰椎老维持那个姿势，腰椎肌肉的收缩压力导致间盘增加了，也可以导致这个情况。再一个就是干重体力活，老扛麻包，扛重物，可能间盘会挤压出来。

尽量卧床，活动时建议佩戴腰围，注意姿势避免出现扭伤，适当加强锻炼，注意保暖，避免受凉等。腰椎间盘突出症是临床上常见的腰腿痛，好发的年龄段是二十到四十岁的青年人和中年人。椎间盘突出发病后应该注意，在急性期的时候要尽量的减少活动，建议尽量卧床，症状重的病人除了大小便外都要卧床，可以侧躺，仰面躺，以及趴着。卧床的目的是减少纵向的对神经根和椎间盘的挤压，对症状改善会有帮助。另一个方面在下地时建议佩戴相对硬一些的腰围，支撑作用会比较好，对肌肉、腰椎都有比较好的固定作用。在症状改善或减轻后，应注意坐姿，腰板要挺直，不能哈着腰坐，尽量避免弯腰动作，尤其是弯腰搬重物的动作很容易出现腰部的扭伤，加重椎间盘突出的症状。在急性期以后还建议适当的做腰背肌的锻炼，早期可以做五点支撑，后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞，包括游泳、慢跑等全身的锻炼，对椎间盘突出症状改善和避免反复发作都会有帮助。应该睡硬床，对腰椎有好处。

腿疼在临床上常见原因：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症腰部因素和膝关节退行性疾病。腿疼在临床上常见原因：腰痛伴有下肢放射痛，疼痛沿大腿后侧放射到小腿或者足部。最常见原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症一般发作于青年人和中年人比较多，二十到四十岁。首先出现腰痛，然后出现下肢放射痛。个别病人压迫比较重可以出现大小便症状。神经损伤表现，包括皮肤感觉减退或者下肢肌肉力量减退，这部分病人比较重，应及时就诊、及时处理。腿疼另一个常见因素是膝关节骨性关节病，主要症状是膝关节肿胀、疼痛以及活动受限，一般发作年龄是四十岁以后中老年人，尤其老年人比较多见。临床上主治疗以保守治疗为主，药物治疗是主要治疗方法，对于症状比较重、反复发作的病人，有时需要手术介入。

青少年和儿童的腰椎间盘突出，急性期要尽可能卧床休息，进行下肢的牵引，症状较轻可以缓解，如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。