心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，如感染，物理，化学因素，等均会引发心肌炎，其可能的致病因素如下：第一，感染，病原体主要是包括细菌，真菌，寄生虫，螺旋体，立克次体，以及病毒，其中病毒性心肌炎是常见的，已成为心肌炎最重要病因，约有10多种病毒可引起心肌炎，其中柯萨奇病毒常见，细菌及其他微生物感染，细菌感染中以白喉杆菌最为显著，还包括立克次体，螺旋体，以及真菌原虫等感染，第二，过敏或变态反应，青霉素磺胺类药物抗结核药等，均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎，第三，内分泌和代谢紊乱，低血钙，低血镁，高磷血症等，可引起心肌炎，第四，理化因素，化学毒物或药物，除通过过敏反应外还可有直接毒性作用，引起中毒性心肌炎，第五，结缔组织病，系统性红斑狼疮患者尸检中有8%~50%的病例有活动性心肌炎，而类风湿患者则有20%左右可并发非特异性间质性心肌炎。