两天前，我接到一位朋友的电话，说一位乙肝患者对恩替卡韦耐药，使用替诺福韦(TDF)又出现了肾损害，肌酐清除率已经下降到40ml/min，现在需要改用替诺福韦艾拉酚胺，问我是否需要调整替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的药物剂量。今天，我查到了TAF的英文药品说明书。

随着生活水平的不断提高，人们越来越重视自身健康的管理。定期体检，及时发现身体发出的异常信号，早期诊断、早期干预、早期治疗的理念已经逐渐深入人心。但就是因为定期体检，却给一些朋友带来了不小的惊吓。小马是公司白领，刚进公司就进行了一次体检，当拿到腹部B超结果时，自己却傻了眼，报告结果上赫然写着“考虑肝血管瘤，请结合临床诊断”，自己没有任何明确的症状，怎么就得“瘤”了呢?于是慌慌张张的拿着结果去找医生，经过医生的一番诊治，这才终于松了一口气。今天，我们就来谈谈常见的肝脏良性占位性病变------不易发现，又不容忽视的那些“小事”。

任何原因引起的食管狭窄或堵塞、食管-气管(支气管、纵隔)瘘、吻合口癌复发伴狭窄等均可放置食管内支架。但自主吞咽功能障碍、伴食管、胃底静脉曲张的食管狭窄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等，不适合放置食管内支架。

阿舒瑞韦与西米普韦一样，属于第二代蛋白酶抑制剂。但它与西米普韦不同，丙肝病毒NS3蛋白酶存在Q80K变异时，对阿舒瑞韦的疗效无明显影响。因此，患者在治疗前无须进行Q80K变异的检测。

有大约1/3的乙肝病毒感染女性在育龄期会出现肝功能异常，成为慢性乙型肝炎患者。在这种情况下怀孕是有风险的。因为怀孕期间胎儿的发育需要大量营养，势必加重母亲肝脏的负担，常常导致肝功能恶化和多种妊娠并发症，甚至发展为重症肝炎。