持续性异位妊娠

Q： 怎样预防持续性异位妊娠

A： 预防持续性异位妊娠的关键在于： 1.在决定异位妊娠手术方式时需综合考虑各方面的因素。 2.提高手术熟练程度，注意手术技巧。 3.术后监测血βhCG是至关重要的，每周至少1~2次。 4.预防性使用叶酸拮抗剂。

Q： 为什么会持续性异位妊娠

A： 输卵管保守手术后持续性异位妊娠的发生率为3.9%~11.0%。导致持续性异位妊娠发生率升高的可能因素：术前高β-hCG水平、术前β-hCG水平快速上升、术前输卵管肿块过大。目前尚没有明确证据表明有哪些因素可以预测输卵管切开取胚术后持续性异位妊娠的发生。

Q： 持续性异位妊娠有哪些症状？

A： 持续性异位妊娠发生在术后比较早或比较晚的阶段，一般发生在术后1~4周。症状表现为异位妊娠术后再次出现腹痛、腹腔内继续出血、盆腔包块、术后血βhCG持续升高或下降不明显，大多数患者需用药物治疗或再次手术治疗。

Q： 持续性异位妊娠要怎么办？

A： 持续性异位妊娠的诊断是通过手术后6～8天起最初测定的血β-HCG和以后每2天间隔测定所作出。治疗可包括期待疗法（如病人无症状），MTX单次注射。再次手术有时需要除去有功能的滋养层组织，手术后应随访β-HCG水平，证实β-HCG浓度已下降同时不伴有妊娠状况