崔方博 马鞍山市人民医院 肿瘤内科
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Q: 大咯血病人的护理措施
A: 大咯血的病人要注意做好护理工作,要保持呼吸道的通畅。如果是产生了呼吸困难的表现,要采用吸痰的方法来促进血管内血块的排出,避免引起通气功能出现障碍,同时还要注意观察有没有出现缺氧的情况,如果是产生了呼吸困难,要及时采用吸氧的方法来进行缓解,同时还要使用止血的药物。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
Q: 大咯血是怎么回事
A: 大咯血最常见的循环系统疾病,也就是心血管系统,肺结核及其继发感染的细菌毒素使毛细血管渗透性增高而出血。结核病变进展或发生干酪坏死,过度扩胸等外力而断裂可造成中等量以上或致死性大咯血。病人自身凝血机制缺陷,或因药物治疗如氨硫脲引起血小板减少,可致咯血。
A: 大咯血的主要危险是窒息,窒息是死亡的主要原因。因此,在治疗大量咯血时,应时刻警惕窒息的发生。一旦患者出现明显的胸闷、烦躁、喉音、呼吸浅快、出汗、一侧(或两侧)呼吸音消失、甚至昏迷等窒息的临床表现,应立即采取措施全力抢救。
A: 现在患者情况比较危急,降低肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善血液流向的,降低死亡率。高危pte和中高危pte,抗凝治疗后病情恶化。溶栓治疗的主要并发症是出血。溶栓治疗的禁忌症可分为绝对禁忌症。绝对禁忌症应视为致死性高危肺栓塞的相对禁忌症。