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手腕断肢再植后恢复的效果怎么样

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手腕断肢再植后恢复的效果怎么样

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
断肢再植要比断指再植复杂,需要吻合的组织比较多,恢复如何要看组织损伤的程度。损伤越重恢复越差,时间主要取决于神经的恢复速度,短则4-6个月,长则2年。一般不能完全恢复,多少残留一些功能障碍。神经的恢复一般在一年左右,恢复程度和病情、治疗方法息息相关,严格禁烟,注意保暖,定期复查治疗,避免错过最佳治疗时期。生活中注意休息避免劳累,固定患部,减少活动,加强营养增加抵抗力。补充钙剂鱼肝油等,按时复查,在医师指导下治疗处理及康复锻炼身体,早期恢复健康。

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断肢再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱以及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。一般手指血管床完整性破坏程度严重,如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。临床上缺血时间越长,再植存活率越低,再植时限太久则组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活。如果伤后冷藏,再植时限可延长30小时以上。