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心包炎的注意事项有哪些

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心包炎的注意事项有哪些

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
饮食上要避免辛辣刺激,避免高盐分,避免心脏负荷增加,要注重饮食的营养均衡性,进食一些高蛋白的食物及一些蔬菜水果以及高纤维素食物。急性发作期间要注意休息,如果有明显的胸痛,需要进行镇痛镇静治疗。呼吸困难应采取半卧位,并配合氧气的吸入,注意检查超声心动图心包积液,注意生命体征及尿量的观察,注意心脏压塞发生征象。治疗好转后平时要注意定期随访,定期复查心包积液超声,以观察有无复发。

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绝大多数患者可以听到心脏杂音,或者在原有心脏杂音的基础上,出现新的杂音或者原有心脏杂音性质的变化。心脏噪音变化是传染性心内膜炎的特征表现,如主动脉瓣狭窄部分患者无症状,体检发现噪音,三分之一患者活动后心悸、气短、胸痛、晕厥、呼吸困难、坐呼吸、肺静脉高压症状,然后右心衰竭。 体检时,心尖可见抬举性搏动,胸骨右侧第二肋间可触及收缩期震颤。收缩期可闻到主动脉瓣的喷射性噪音,多在三级以上,传递到右颈。如果主动脉关闭不完全,一般是左室扩张,心尖可以提升,可以听到股动脉枪击声和阳性周围血管征。听诊时可有不同程度的舒张期噪音,吸气和坐着时足够明显,可以传递到心尖。

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