彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
输尿管结石的疼痛确实可能是由于石头向下移动引起的。这种情况下，结石在输尿管内的移动会刺激和损伤周围组织，导致剧烈的疼痛。结石的下移可能伴随着血尿、恶心和呕吐等症状。如果结石较小，通常通过多喝水可以帮助其自然排出体外，但如果结石较大，可能需要医疗干预，例如体外冲击波碎石术。
1、石头移动：当结石沿输尿管下行时，会刺激输尿管壁，引起疼痛。这种疼痛通常是突然发生的，并且可能会随着结石的移动而变化。为了缓解这种情况，建议患者多喝水，增加尿液流量，从而帮助结石排出。如果疼痛剧烈或结石较大，还是要及时就医。
2、嵌顿：有时结石可能卡在输尿管某个位置，导致嵌顿。这种情况会引起持续的疼痛，因为结石对输尿管壁施加了压力。对于较大的结石，可能需要药物治疗或手术干预。常用的药物包括排石颗粒和肾石通颗粒，而手术方法可能包括体外冲击波碎石术。
3、卡压：输尿管的卡压可能是由于感染引起的，导致局部黏膜充血或形成脓肿，从而引发疼痛。抗生素如阿莫西林或头孢克肟可能用于治疗感染。如果感染严重，可能需要通过手术如经皮肾镜取石术来清除结石。
除了这些原因，急性梗阻性化脓性胆管炎等其他疾病也可能导致类似症状，因此出现严重症状时应及时就医，进行详细检查以明确病因。了解这些可能的原因和处理方法，可以帮助患者更好地应对输尿管结石带来的疼痛。保持良好的生活习惯和定期体检也有助于预防结石的形成。
