曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
输尿管结石的腹腔镜手术是一种微创治疗方法,适用于多种情况下的患者。一般来说,当患者经历输尿管结石的痛苦并且其他治疗方法效果不佳时,可以考虑这种手术。腹腔镜手术适用于以下几种情况:
1、体外冲击波碎石治疗失败:如果患者的病情较为复杂,体外冲击波碎石治疗后未见改善或结石复发,腹腔镜手术便成为一个有效的选择。通过微创技术,医生可以直接移除体内的结石,从而缓解症状。
2、其他治疗方法无效者:有些患者可能无法耐受开放性手术,或者存在明显的合并症。在这种情况下,腹腔镜手术提供了一种相对安全的替代方案。但手术前需进行全面的检查,以排除感染和出血等风险。如果存在这些问题,可能需要推迟手术以避免加重并发症。
3、无创排石法效果不佳者:当药物溶石和机械碎石等非侵入性治疗未能有效排出结石时,腹腔镜手术可以成为一个选择。医生通过使用特殊器械进入体内,将结石击碎并清除。虽然这种手术创伤小且恢复较快,但仍存在一定的风险,如可能导致肾功能损伤或肾积水。
年龄超过70岁的患者通常不建议进行这种手术,因为随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,手术风险增加。孕妇也应避免这种手术,以免对胎儿产生不利影响。
腹腔镜手术为输尿管结石患者提供了一个有效的治疗选择,但并不是适用于所有人。在考虑这种手术之前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,并进行必要的检查以确保身体状况适合手术。通过这种方式,患者可以在安全的前提下获得最佳的治疗效果。