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血液透析失衡综合征

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血液透析失衡综合征

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
血液透析失衡综合征是与血液透析相关的以脑水肿为主要特点的临床症候群,一般来说这种并发症的发生率为0.46%到18.5%左右,这种并发症的发生机制一般考虑与尿素逆渗透效应有关。由于透析中血浆尿素氮浓度快速下降,导致患者的血液与脑、肺以及全身组织之间产生渗透梯度引起水的逆向移动,从而会导致患者出现脑水肿和肺水肿的情况。主要常见于以下五种人群,一、刚开始透析的患者,二、患者透析前血尿酸氮以及肌酐水平较高的患者,三、伴有严重的代谢性酸中毒的患者,四、老年或者儿童的患者,五、伴有中枢神经系统疾病的维持性血液透析患者。

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