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如何诊断脑出血

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如何诊断脑出血

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
诊断脑出血临床上主要是依据几个方面:一是查看临床症状,如剧烈的头疼、恶心、呕吐、偏侧肢体不能动等;二是要做神经功能的查体,查颅神经、运动功能障碍及感觉功能障碍;三是头颅的CT。CT会显示出血部位处会出现高密度的CT的显影。

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车祸的轻微脑出血,一般是对症治疗为主,密切的观察病情变化。主张患者绝对的平卧镇静,可以用止血的药物对症处理。检查方面首选是头颅CT,一定要动态观察。因为出血可能初期的出血量比较少,第一次做CT的时候,可能没有发现很多的很大量的出血,过一段时间症状会加重,或者是症状不缓解,再次复查CT的时候就会发现出血量增大,所以最重要的是动态的CT复查,动态的观察患者的生命体征的变化。再有一种情况,如果是头颅CT检查不异常,但是患者症状又跟CT结果不能解释的情况下要考虑有没有脑挫伤?因为CT对于脑挫伤的诊断,可能没有核磁共振的的特异性那么高,如果是碰到这种情况,可以考虑给病人做头颅的核磁共振检查,明确除了脑出血以外有没有脑挫伤的情况。

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