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车祸导致脑出血

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车祸导致脑出血

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
车祸的轻微脑出血,一般是对症治疗为主,密切的观察病情变化。主张患者绝对的平卧镇静,可以用止血的药物对症处理。检查方面首选是头颅CT,一定要动态观察。因为出血可能初期的出血量比较少,第一次做CT的时候,可能没有发现很多的很大量的出血,过一段时间症状会加重,或者是症状不缓解,再次复查CT的时候就会发现出血量增大,所以最重要的是动态的CT复查,动态的观察患者的生命体征的变化。再有一种情况,如果是头颅CT检查不异常,但是患者症状又跟CT结果不能解释的情况下要考虑有没有脑挫伤?因为CT对于脑挫伤的诊断,可能没有核磁共振的的特异性那么高,如果是碰到这种情况,可以考虑给病人做头颅的核磁共振检查,明确除了脑出血以外有没有脑挫伤的情况。

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还有一些患者如果存在血液系统的疾病,比如患者血小板过低,这些患者如果又合并有血小板功能的异常,患者很有可能会出现脑出血,还有一些患者如果存在颅脑的外伤或者动静脉的畸形,动静脉的瘘,以及存在颅内动脉瘤,患者血压过高会使患者出现脑出血,不管是哪一种病因导致的脑出血,一定要及时住院治疗。有很多种原因可以引起脑出血,在临床上比较常见的是因为存在高血压,糖尿病,高脂血症,容易导致动脉的粥样硬化。患者如果血压过高很有可能会使颅内的血管破裂,血液由血管内跑到血管外,患者会出现脑出血。

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