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新生儿黄疸诊断

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新生儿黄疸诊断

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
诊断,早期新生儿约有50%之80%可出现生理性黄疸,但此期间有许多病理因素,包括溶血因素,感染因素,围产因素,可引起病理性黄疸,因此对早期新生儿出现黄疸时,不能只依据血红胆红素值,必须结合临床其他因素做出正确的诊断尤。其次是早产儿有病理因素存在时,血胆红素尿低于生理性黄疸的诊断标准,即可发生核黄疸。相反对正常足月新生儿尿胆红素值超过正常生理值,但找不到任何病理因素,可能仍属于生理性黄疸。临床表现:足月儿生理性黄疸,多余生后两到三天出现四到五天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者仅限于面颈部,重者可研及躯干四肢和巩膜,粪便黄,尿色不黄,一般无症状,血胆红素超过136.8摩尔每升,也可有轻度嗜睡或纳差,黄疸持续七到十天消退。早产儿由于血浆蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重消退也较慢,可延长到二到四周。

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