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患了卵巢囊肿要怎么办

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患了卵巢囊肿要怎么办

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
患了卵巢囊肿,要分清是生理性囊肿,还是病理性囊肿。如果是生理性囊肿不需要治疗,病理性囊肿可根据囊肿大小、患者年纪等因素,决定治疗方式。生理性囊肿体积一般较小,多数为3~4cm左右,主要见于黄体囊肿和滤泡囊肿,如果在月经后半期发现,平常无症状观察即可。如果不消失,但是没有继续生长的趋势也不用治疗,符合以下情况时需要手术切除:1.绝经后的卵巢囊肿。2.体积大于等于5cm的囊肿。3.体积虽然不足5cm,但是肿瘤标志物明显增高,或者囊肿血运丰富,囊肿内壁呈乳头状结构。4.B超确定为畸胎瘤。这些囊肿需要切除,甚至需送病理检查排除恶变。所以,卵巢囊肿的治疗需个体化,并不是千篇一律的。

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妊娠晚期如果卵巢囊肿很小的话,比如小于4-5cm不用特殊处理,可以产后定期彩超检查就可以了.如果是孕晚期较大的卵巢囊肿比如已经10cm,孕妇即将或者已经至预产期,胎儿已经足月,不建议顺产。建手术治疗,可以选择剖宫产术同时行卵巢囊肿剥除术。一般不建议顺产,因为囊肿比较大,自然分娩过程中腹压增加,很容易引起卵巢囊肿破裂,而且因为卵巢囊肿较大,可能增加患者心理压力,影响产程进展,导致难产等。所以,孕晚期卵巢囊肿10cm不建议顺产。

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