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单纯性脊柱结核发病机制是什么

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单纯性脊柱结核发病机制是什么

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脊柱结核以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主、负重大、承受应力高,而椎体的滋养动脉多为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之。至于骶、尾椎结核则甚为罕见。其发病机制: 椎体结核可分为中心型和边缘型两种。1.中心型椎体结核:病变进展快,整个椎体被压缩成楔形。开始只侵犯一个椎体,病变进展时会穿透椎间盘而累及邻近椎体。2.边缘型椎体结核:病变局限于椎体的上、下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。椎体前型:本型少见。

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预防粟粒性结核应注意以下三点: 1、消除感染源建立结核病监测网络,及时发现患者,积极彻底治疗,可快速控制感染源。虽然有效的化疗需要几个月才能阴转痰细菌,但它可以在两周内降低患者的传染性,几乎消失。 2、保护易感人群接种卡介苗是预防结核病最有效的方法。新生儿出生时每5年接种一次,直到15岁。接种卡介苗有划痕法和皮肤注射法。在青少年中,结素试验阳性的人可以使用INH化学预防,每天3000mg,持续半年至一年。 3、切断沟通渠道活动期间患者戴口罩,不随地吐痰,防止笑声和激情发言:保持室内通风、空气清洁、紫外线照射消毒等,是切断沟通渠道的有效手段。

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