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哪些情况下腰椎管狭窄症需要手术治疗

提问时间：2024-11-20 18:35 | 1人回答 | 57次阅读

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哪些情况下腰椎管狭窄症需要手术治疗

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张镛山东省立医院主任医师回答时间：2024-11-20 18:39

腰椎管狭窄症患者在这5种情况下应考虑手术:第一、症状、体征严重，经系统保守治疗三个月以上，无明显效果者。第二、神经根或马尾神经广泛被压迫受损或瘫痪，出现大小便困难者。第三、腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症等。第四、腰椎管狭窄症合并腰椎不稳或腰椎滑脱者。第五、经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状者。

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腰椎间盘突出症的治疗原则，以非手术治疗为主。但对于巨大突出并伴有明显马尾刺激症状或患有下肢肌力降低者、游离型腰椎间盘突出者，主张尽早手术治疗。牵引是治疗腰椎间盘突出的有效方法，但要严格掌握适应证。牵引的重量和时间要依据患者的突出节段和程度而定。强调综合治疗，如药物、牵引、理疗、手法、注射等。急性期应以缓解神经根水肿和减轻疼痛为主。恢复期要加强腰部肌肉的功能锻炼，避免受凉和重体力劳动，防止复发。感谢大家的收听。

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