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怎样才能确诊肛瘘

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怎样才能确诊肛瘘

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
要想确诊肛瘘需要提供详细的病史,以及肛肠科专科医生的检查。肛瘘是一种肛周软组织的慢性化脓性疾病,是由内溃口、外溃口以及皮下瘘管三部分组成的。常继发于肛周脓肿之后,可引起肛门反复肿痛、破溃、流脓等临床症状。当怀疑有肛瘘时,需要到正规医院的肛肠科进行就诊,向专科医生提供准确而详细的病史,然后进行常规的肛肠科查体。查体时若发现肛周有一个或多个外溃口,外溃口近肛门端的皮下,可触及条索状瘢痕通向肛门内,即可确诊为肛瘘。

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轻微肛瘘也不可能自愈,均需要通过手术治疗才能完全治愈,导致肛瘘无法自愈的主要原因是因为肛瘘内口和外口之间有压力差。肛瘘的内口是位于肛门内齿状线处的肛隐窝,而外口位于肛门周围皮肤,内口处有肛管静息压或者收缩压,而无论静息压还是收缩压,其压力均高于外界的大气压。所以内口处的压力,永远高于外口的压力,这种压力差就导致直肠内的感染物质,会从内口进入瘘管,再从外口流出,其原理和水自高处向低处流是一样,所以即使轻微的肛瘘也无法自愈。

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