卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）的原因有以下几点：1、急性感染，是DKA的重要诱因，常见的包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性;2、治疗不当，如中断药物（尤其是胰岛素）治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起DKA。近年来，有些患者轻信并无确切疗效的治疗手段或药物，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发DKA;3、饮食失控或胃肠道疾病，如饮食过量、过甜或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA;4、应激反应，诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，加之饮食失调，均易诱发酮症酸中毒。
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