崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
代谢综合征针对血糖、血压、血脂、体重异常的情况，选择合适的药物。代谢综合征的治疗首先就是生活方式的干预，也就是适当的运动、减轻体重这是一切药物治疗的基石。如果通过生活方式的干预，各项指标包括血糖、血压、血脂、体重没有任何变化的话，这个时候可能需要启动药物治疗。首先针对减重的治疗，比如临床上可以应用的奥利司他，就可以减少体重，但是用奥利司他的时候，可能需要监测肝功能，再一个有脂肪泻的可能。第二个改善胰岛素抵抗的药物，常用的有双胍类的二甲双胍类，胰岛素增敏剂也就是噻唑烷二酮类的，比如说罗格列酮、吡格列酮，第三个α糖苷酶抑制剂，也就是说阿卡波糖、伏格列波糖，这一类药物也可以改善胰岛素的抵抗。第三个就是降脂的治疗，降脂的治疗应用的药物，有贝特类、他汀类，要根据血脂异常特点，选择药物。
