支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
肠粘连的形成，除了先天原因之外，主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。1.损伤(1)手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连;(2)腹部创伤腹部突然受到外界冲击，受冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连;(3)化学药物如计划生育粘堵术药物外流进入腹腔造成严重粘连。2.炎症(1)腹腔内炎症导致炎性水肿，渗出物或脓液溢入腹腔引发粘连;(2)结核性腹膜炎引发肠粘连，结核性腹膜炎可分为干、湿两型，干型特点为腹膜上除见结核结节外，尚有纤维素性渗出物、机化后引发腹腔脏器、大网膜、肠系膜广泛粘连;(3)肠结核引发肠粘连，肠结核患者在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，同时肠壁常因纤维组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。3.其他如肿瘤浸润性增长破坏周围组织形成粘连或个别未明原因的肠粘连。
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