李阳
马鞍山市人民医院
副主任医师
高血压病可以引起心肌的供血不足，主要是长期的高血压而导致冠状动脉内膜损伤从而引起血栓的形成，导致心肌缺血、缺氧，而出现一些心肌缺血的症状。部分人没有任何的症状但是有心肌缺血的依据。例如心电图的变化，动态心电图的变化以及放射性核素检查异常的变化等。针对这类人群治疗上主要是第一控制血压，把血压控制好，控制达标控制在140/90毫米汞柱以内。第二β受体阻滞剂，第一可以降压第二，可以降低心率，降低心肌的耗氧，改善心肌缺血的这种情况。其他还可以选择硝酸脂类药物。例如硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。ACEI类也就是血管紧张素转化酶抑制剂能够抑制心室重构。也有一定的降压作用，可以进行选择，无症状性心肌缺血的患者建议低盐饮食不要参加一些剧烈的运动，可以参加一些有氧运动，做到戒烟、戒酒，不要喝一些浓茶咖啡等刺激性的饮料。
