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怎么判断是不是小儿斜颈

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怎么判断是不是小儿斜颈

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
新生儿全身检查应注意检查,双侧颈部是否对称,双侧胸锁乳突肌是否有肿块,婴儿的头和脖子是否经常向同一方向倾斜。这种疾病的诊断并不难,关键是要争取早发现,以便获得早期治疗,通过保守治疗来治愈,降低手术治疗的比例。

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查体上可以看到表面的皮肤可以正常,少数局部皮肤会出现色素沉着,多毛或者皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷,少数患者可能因为低位脊髓而有遗尿、腰痛等表现。如果是显性脊柱裂,出生后在背部中线可以见到皮肤缺损或者囊状肿物,有搏动感,有时可压缩,根部可触及脊椎缺损,囊底周围常伴有血管瘤样皮肤和毛发,囊肿随着年龄增长而增大,囊腔较大时透光试验为阳性。患者可以合并有下肢感觉、运动障碍和自主神经功能障碍等表现。对于合并的相应神经功能受损症状的患者,是需要进行手术治疗的。手术的目的主要在于松解脊髓和神经根的黏连,防止神经组织进一步受到牵拉,避免囊肿发生破裂、修复软组织缺损。。

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