并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。

胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。

胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。

很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。

一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。

现在很多年轻人由于饮食不规律，所以出现了胃病，没有及时的预防导致患有更严重的胃穿孔，胃穿孔现象是比较严重的，平时一定要做好预防工作。首先就是要有一个良好的饮食习惯，另外在生活中要注意保暖，其次平时的体检是必不可少的，这主要是判断胃穿孔症状的一个主要因素。

患者出现胃穿孔的后遗症以后，需要少喝汽水，这是为了避免大量的二氧化碳在肠道当中产生。另外规律的进食以及根据医嘱来服用药物，能够对肠胃破损的地方进行修复，避免肠胃黏膜溃疡面加大。并且在饮食中需要注意，少吃硬食，避免食物对肠胃造成磨损。

胃穿孔患者经历了手术后会出现复发的原因，有可能跟患者所做的手术效果不好有关系，也有可能跟医生并没有以找到真正的病因，导致手术失败有关。此外，倘若患者在手术后没有注意自己的生活习惯以及饮食习惯，也会诱发胃穿孔的复发。

患者出现了胃穿孔，需要经过手术来进行治疗以后，通常一般不会带来太大的后遗症，不过需要注意有可能会出现粘连性肠梗阻这种不良症状，需要借助一些药物来进行治疗。倘若药物治疗都无效，那么就需要借助手术解除粘连性肠梗阻了。

做完胃穿孔手术以后，一定要注意以下四项，才能有助于身体恢复。第一个是注意细嚼慢咽，这样食物才会更好的消化；第二个是少食多餐，每天吃的食物要定量，这样才能给身体提供营养；第三个是不能暴饮暴食，否则对胃的伤害很大；第四个是不能乱吃药物，尤其是刺激肠胃的药，以免加重病情。