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胃穿孔该怎么治疗

发布时间:2019-12-2061332次播放

视频内容:

胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。
第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。
第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。
所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者,为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦,会用留置针。一般留置针回血,因为有肝素存在,是一种不凝血,一般不会造成局部血栓,不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用,72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者,保险起见,在留置针回血后,可更换留置针。另外留置期间,特别是不输液时,要加强自身保护。避免用手按摩局部血管,洗澡时注意保护留置针部位避免感染,避免造成二次损伤,保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知医生和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
胃出血病人需要注意什么
胃出血急性期和恢复期需要注意以下几项。1.胃出血急性期首先建议患者注意休息,采取平躺体位,将头歪向一侧,适当的抬高双上肢。如果呕吐或呕血症状较为明显,建议暂时禁食,积极去正规医院就诊。2.病情稳定期同样要注意规律作息,饮食方面要避免吃一些质地偏硬、刺激性较大以及不容易消化的食物,忌烟忌酒。3.胃出血是各种胃部疾病引发的并发症,如果患者仍然存在原发性疾病,需要按医嘱规律治疗,注意复查。4.平时还要避免着凉,预防感冒,因为感冒期间机体的免疫力会有所下降,有可能会导致原发病病情加重。另外还要注意保持情绪稳定,尤其十二指肠溃疡这种疾病和情绪变化有很大关系,当情绪不稳定时,很有可能会引发胃出血。
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酒后胃出血有后遗症吗
患者胃出血症状如果是因为过度饮酒引起的,短时间内患者容易出现明显的胃部不适感,甚至会引发胃炎、消化性溃疡等胃部疾病。酒精对于胃黏膜的刺激性较大,可以直接损伤胃黏膜屏障,导致胃黏膜受损。当胃黏膜受损后,胃部的消化吸收能力会有所下降,患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振、胃痛、胃胀等临床表现。如果患者个人体质较弱或者饮酒后仍不注意饮食,有可能会导致胃黏膜长时间受损,从而引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等各种胃部常见疾病。另外长期饮酒还有可能会导致胃黏膜细胞恶性变,会增加胃癌、十二指肠癌等各种恶性疾病的发病率。
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急性胃出血挂什么科
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症,所以患者出现上述症状时,需要先去正规医院的消化内科就诊。如果患者胃出血量较大,建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊,必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同,临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下,使用微创手术方法进行治疗,或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时,需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
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胃出血引起发烧吗
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后,当时不能进食。腹部手术,外科大夫最关心的就是排气,排气也是提示胃肠道动力恢复了,说明这个手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功,排气恢复了,可以恢复饮食,一般先喝一些流食,如果没问题,可以进行半流食,然后软食,最后恢复到普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,辛辣食物要避免,特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
胃穿孔为什么经常胃疼
胃穿孔所诱发的比较典型的症状之一,就是会导致患者穿孔的部分出现疼痛的感觉,这就是患者会感觉到胃痛的原因所在了。对于胃穿孔这种严重的不良症状,一定要趁着病情尚不严重时及早治疗,此外还要注意一下自己的饮食习惯。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔这种不良症状的出现,有可能跟患者存在消化性溃疡这种不良症状有关。通常来说,倘若消化性溃疡病情严重了的话,就会诱发胃穿孔的出现。此外,一些比如暴饮暴食等不良生活习惯,也会诱发胃穿孔的出现,需要是及早治疗。
胃穿孔有什么症状
胃穿孔是一种常见的胃溃疡并发症,各个年龄阶段都有发病的可能性。出现胃穿孔以后,首先会出现严重的腹痛,疼痛一般都是持续性的,呈刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛,有些病人还会出现恶心、呕吐的症状,严重者还会出现休克的情况。因此出现胃穿孔,要根据自己的具体病情、发病时间进行外科手术或者内科保守治疗。
胃穿孔手术后的饮食
做了胃穿孔手术后,在饮食上一定要注意定时定量,温度适宜,吃东西时做到细嚼慢咽,还可以适当的为身体补充一些维生素c,保护胃部。最好能做到少吃油炸食物,少吃腌制食物,少吃生冷刺激食物等,以免导致肠胃不适。
胃穿孔手术后多久恢复
得了胃穿孔之后并且做完手术,很多人要问,多久能够恢复正常饮食?通常要根据胃穿孔的手术方式来决定。胃穿孔的手术方式通常我们有胃穿孔的单纯修补以及胃部分切除,如果是单纯胃穿孔修补,通常在术后十天到半个月就可以恢复出院。如果是进行胃部分切除,一般在术后的三周到一个月的时间才可以康复出院,单纯的胃穿孔修补手术,一般术后4到5天就可以开始流质饮食,一般一周左右的时间可以进食半流质饮食,大约到了14天左右的时间,基本上可以进食正常的软食。当然,期间不要吃一些过于辛辣的,尤其饮酒、吸烟。对于胃穿孔手术,如果是做了胃部分切除,恢复的时间可能相对要长一些,一般要在术后一个周左右的时间排气,并且可能一般时候都留有胃管,并且胃管拔出之后才能开始进食流质饮食。到了十天到两个周的左右的时间才可以进食半流质饮食,基本上要在一个月左右的时间才可以过渡到正常的饮食,并且在进食正常饮食之后,可能要长时间的注意饮食要规律,并且要少食多餐,不能暴饮暴食,并且要避免烟酒、过于辛辣、冷硬的食物。
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