膝盖积液以后一般不宜热敷，但是要区别对待膝关节积液，经常是出现在膝关节的退行性变，也就是膝关节的骨关节炎之后，膝关节内部出现了多余，比如正常的膝关节内部，可能有个两到四毫升的关节液，这种液体对膝关节的正常活动是有帮助的，可以起到润滑的作用。但是如果液体太多了就是一种病，但是这种病，一旦出现是不能够或者不宜热敷。当然，在比较少的时候，在症状的缓解期适当的热敷也不是完全不可以，但是一定要有医生来确定以后病人才可以热敷。膝关节内部为什么积液，就是在关节出现炎症以后，比如膝关节、胫骨或者股骨对应的软骨出现的关节炎，进一步就会导致膝关节的滑膜出现炎症，滑膜出现炎症之后，毛细血管就非常发达就会渗出一些液体，这些液体与膝关节正常存在的关节液性质是完全不一样的，具有一定的炎症，可能会引起疼痛。但是，做热敷能达到什么作用，在正常的时候是能够使血液，局部的血液更多一些。但是在膝关节积液的情况下，动脉局部的血管动脉血更多，可能会促进膝关节里面液体的分泌。所以，一般情况下的热敷会使膝关节的积液更多，所以膝关节积液之后，一般不适合热敷。但是在膝关节受了外伤或者做了手术以后，膝关节内部的积液不是这种退变性的炎症，或者炎症不属于急性期，做适当的热敷可能能够促进膝关节内部液体的吸收，对疾病的治疗是有好处的，这时候做热敷是可以的，但是大多数情况下不宜热敷。如果热敷考虑热敷，一定要找专科的医生看了之后由医生来决定。

不伤膝盖的运动有以下几种：一、上肢运动。如扩胸运动、体操、举杠铃、力量练习等，可以达到运动锻炼的目的，但不伤膝盖。二、下肢运动，使膝关节保持一个伸直的位置，不会伤膝盖。髋关节的一些外展、内收，包括力量的练习，也不伤膝盖。三、游泳，游泳漂浮在水中，对关节的承重能力影响不大。四、肌肉的力量练习，把腿伸直，勾脚后跟，使大腿绷紧，股四头肌收缩，每分钟收缩舒张10次左右，每小时练5-10分钟。此外，俯卧撑、仰卧起坐都可以保护膝关节。

膝关节骨质增生的核心是关于软骨的退变，以及继发的骨增生。关节软骨理论上来说没有血运，不能再生，临床一旦损伤软骨，就不再生的，所以说临床骨增生，增生是退变之后长出来新的骨头叫增生。关节腔里边可以增生，关节腔里边也叫游离体，长到关节周围，比方说胫骨平台的周围，股骨远端的周围，叫骨刺，都是一回事，所以说各种骨质增生，根本的病理核心是，关节软骨的退变，关节疼痛退变，既然关节软骨不能再生，治疗起来其实没有特效办法的。但是强调了一点是有的增生，是指好的增生，不是坏的增生，有时候增生增加稳定性，不疼，比方说在胫骨平台边上造成骨刺，不疼，不引起临床症状来，就不要管，不要说一听增生又害怕了，增生是人体的修复、反应，对疾病的反映，大家不要可怕。只有引起症状增生才需要治疗。

膝关节骨关节炎从发病时起，如果不做治疗，患病初期，症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解。遇到诱发因素再次出现疼痛，疼痛程度也会越来越重，甚至出现关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响患者生活质量。所以患者出现膝关节骨性关节炎以后，一定要及时的就诊，平时多注意保暖，患侧肢体过度的受力活动，避免外伤。疾病早期可以口服非甾体类抗炎药物，和服用硫酸氨基葡萄糖等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，日常生活中注意保暖、佩戴护膝保护膝关节、不极度屈曲膝关节；合理膳食，多进食富含钙质的食物。如果膝关节骨性关节炎已经到了后期，出现了关节明显的肿胀、疼痛，严影响了患者正常的工作生活，就需要行人工关节置换术，来恢复部分膝关节功能。

膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加，超过关节的活跃吸收能力而导致。有些膝关节积液可以不进行治疗，例如骨性关节炎，由于运动劳损所引起的关节炎，一般这些关节积液不会很多，通过合适的自我调整方式，在两周之内限制活动，使用热敷的办法，减少负重活动的行走，通过自我调理措施以后，膝关节积液可以逐渐消失掉。但是有些膝关节液却需要及时进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液，这些积液很可能是膝关节内引起的出血，而积压在膝关节内，这个时候需要对积液进行抽吸，避免积液集存于关节腔内，引起感染、激化等等问题，从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎，这些积液由于滑膜生成液体增多，在炎症不消退的情况下是很难吸收掉，这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗，以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性疾病也可以导致脓性积液积存于关节腔内，这个时候需要及时的进行治疗，避免感染蔓延以及感染以后，出现对软骨韧带、半月板等组织造成损伤，从而影响关节的活动功能，这时候必须要及时进行治疗。