疝气补片修补术的优势和适应症
发布时间:2018-09-1058508次播放
视频内容:
患者进行疝气补片修补术,最大的优势是可以减少疝的复发率。另外,使用补片,需要根据病人具体的病情,来选择不同的补片以及修补方法,就可以使患者获得最佳的治疗效果。
一般来说,如果是对于腹壁非常薄弱的病人,需要使用厚一点的补片。通常情况下,对于伤口是属于污染伤口的病人,可以选择一些可吸收材料的补片;如果病人非常肥胖、压力非常高,而且缺损也比较大,就需要使用一个更大的补片;如果病人的凝血机制不好,出现出血、血小板低的情况,或者是患者吃了抗凝药,或者是这一类的病人出现肝硬化、腹水、肝功能不好的情况,对于这种情况的病人,可能就会选择一些轻质、大网孔以及部分可吸收的补片,可以让患者耐受感染的能力,能够变得好一些。
一般来说,如果是对于腹壁非常薄弱的病人,需要使用厚一点的补片。通常情况下,对于伤口是属于污染伤口的病人,可以选择一些可吸收材料的补片;如果病人非常肥胖、压力非常高,而且缺损也比较大,就需要使用一个更大的补片;如果病人的凝血机制不好,出现出血、血小板低的情况,或者是患者吃了抗凝药,或者是这一类的病人出现肝硬化、腹水、肝功能不好的情况,对于这种情况的病人,可能就会选择一些轻质、大网孔以及部分可吸收的补片,可以让患者耐受感染的能力,能够变得好一些。
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疝气的症状表现
疝气的临床表现:腹股沟疝:由于腹壁薄弱,腹腔压力又比较高,腹腔内的内容物通过薄弱的腹壁突出外面,从肚子或腹股沟区域看,有一个包块鼓出来。直疝:一般呈半球形或椭圆形的突出。一般不会掉到阴囊里。腹股沟斜疝:像梨形一样,突出开始都非常小,可能1-2cm。会逐渐地掉到阴囊,易引起嵌顿,一般需要急诊手术。股疝:在腹股沟下方突出一个较小的包,一旦鼓出以后不会还纳,并伴有疼痛感,需要急诊手术才能解决。
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疝气是什么意思
一般老百姓说的疝气,在医学上称腹股沟疝,就是发生在腹股沟区域的疝,称腹股沟疝。疝是一个异常的结构,正常的情况下不存在,它是人体的某一个部位组织薄弱后,有一些其他的组织结构,通过薄弱的区域突出来,即称为疝。不管是男性和女性,都可发生腹股沟疝,对于男性而言,腹股沟疝会更常见一些,最常见的是腹股沟斜疝。除腹股沟斜疝外,还有腹沟直疝,相当于腹股沟区域突起来,是一个像球形一样的东西,其不会掉到腹股沟区域内。疝气还有个股疝,也是在大腿根,一般在大腿根偏下一些突出来,女性会多见一些。
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腹股沟疝气手术后多久可以运动
在术后两三个月的时间内要避免增加腹压因素的,像咳嗽、搬重物、排便困难、排尿困难等都是要避免的,术后如果光是从走路或散步来说,术后1周左右在疼痛消失后就可进行类似运动。腹沟疝手术有两类,一个是开放的腹股沟疝修补术,另一个是在腹腔镜下的腹股沟疝修补术。无论是哪一种方式的修补都需要在腹膜外进行放置补片,让补片和腹壁很好的融合,然后形成一个固定,这样才会避免腹股沟疝的复发。不管是聚乙烯丙烯补片,还是生物补片,和腹壁融合都有个过程,大概都是在两三个月的时间,腹壁才会和补片融合的比较好。
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疝气该怎么预防
疝气的预防其实在生活中有很多需要注意的地方。第一个,就是平衡的饮食,应多吃易消化的食物,减轻胃肠道的负担。平时应该做到三多一少,多吃粗纤维的新鲜蔬菜、粗粮以及水果,少吃油腻的肉类。第二个,早晨起床后适量的喝一杯温开水,养成定时排便的习惯。第三个,适量的运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,可以减少疝的发生。第四个,通过适当的运动,比如太极拳、体操、游泳或者跳舞等运动结合进行。但是应该避免剧烈的运动,比如突然的举重物。适当的运动还可以保持健康的体重,减少疝的发生。第五个,老年人更应该注意不要突然去提拉重物,因为在提拉重物的瞬间可以导致腹腔内的压力突然增高会增加疝的发生。第六个,就是避免吸烟,吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽,这种腹腔内的压力增高以及对腹壁胶原蛋白代谢的一种紊乱,可以使腹壁的强度降低,因而也会诱导疝的发生。第七个,保持小便的通畅,尤其对于60岁以上的人群中,有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。因此建议老年人尽量忌食辛辣的食物,避免酗酒,减少憋尿这些导致前列腺增生的因素,会导致小便的排出障碍,会导致疝的发生。做到以上几点,应该会有效的减少疝发生的几率。
疝气手术方式有哪些
疝气一旦确诊,唯一有效的治疗手段是手术。目前常用疝气手术方式有三种:传统疝修补术及疝囊高位结扎、无张力疝修补以及腹腔镜微创化治疗手术。一、传统疝修补术及疝囊高位结扎,通过肌肉和腱膜缝合对腹股沟管加固,该方法往往会由于张力过大,术后复发率很高,且术后局部牵扯疼痛比较明显。目前主要应用于青少年或有生育要求、婴幼儿患者;二、腹股沟疝手术指无张力疝修补。在疝囊高位结扎前提下,应用高分子材料即疝补片对腹股沟管加固,复发率大大降低,且术后疼痛明显减轻,对患者生活没有明显影响;三、腹腔镜微创化治疗手术例数以及人群在逐渐增,更多应用于青少年、年轻患者对美观有要求,或双侧疝以及难度较大的复发疝治疗。在腔镜下有明显优势。缺点是手术费用相对较高,手术难度比较大,对医师要求相对要高些。
疝气的症状
疝气多数发生在儿童群体,男孩的发病率一般要高于女孩。在腹股沟的位置,有梨形的凸起物就是疝气,但是一般疝气前期不易被发现,因为只有在运动或者站立的时候,才会在腹股沟位置出现一个肿块,并且前期一般没有痛感,等到疝气发展到中期的时候,肿块就会变大并且向下移动,运动或者婴儿啼哭的时候最为明显,且伴有胀痛以及拉扯疼痛感。
日间手术治疝气
腹股沟疝是中老年人最常见的外科疾病之一,老百姓也俗称之为“小肠疝气”,60岁以上的中老年男性尤其高发,有统计表明,75岁以上的老年男性,腹股沟疝的发病率可高达40%以上。
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什么是疝气
疝气是腹部的一种缺损,大家通常看到的包块是腹腔里的脏器通过缺损钻到皮下,中老年人的疝气通常是腹横肌膜的薄弱或缺损导致的,肠管顶破腹横肌膜,通过缺损钻到皮下,这种情况称为腹股沟疝。疝气也常见于儿童群体,家长们应注意。、
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男孩疝气的治疗方法
男孩疝气的治疗,基本在一岁以内可以先观察,不是特别严重的情况下,一部分患儿可以自愈。一周岁以后发病的男孩基本上治疗方案都是建议通过手术来治疗,手术也较简单,通常建议高位结扎,把疝囊颈部进行结扎。也可以采用微创的方法,枪镜下微创单孔的高位结扎手术。
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