成釉细胞瘤的危害
发布时间:2018-09-1355635次播放
视频内容:
成釉细胞瘤是属于良性的牙源性肿瘤,成釉细胞瘤是一个临界的肿瘤,是在良性的肿瘤当中,具有向恶性倾向发展的肿瘤。成釉细胞瘤多半可以发生于下颌骨的位置,很容易侵袭颌骨,引起骨质吸收。
首先肿瘤发生的区域,容易出现牙齿松动、牙齿移位甚至是牙齿脱落。如果成釉细胞瘤变大,很可能会压迫到患者的呼吸道,影响到咬合,可以使患者出现不能张口说话的情况,患者也可以出现无法闭嘴的情况,也可以出现影响患者呼吸等严重的情况。
其次成釉细胞瘤早期的症状,不明显。在疾病后期,随着患者出现颌骨肿大,以及面部不对称的情况,会引起面部的畸形,影响美观。只要手术切除彻底,术后移植髂骨或是肋骨,不影响功能,并且不反复发作,就不会变成恶性的肿瘤。
首先肿瘤发生的区域,容易出现牙齿松动、牙齿移位甚至是牙齿脱落。如果成釉细胞瘤变大,很可能会压迫到患者的呼吸道,影响到咬合,可以使患者出现不能张口说话的情况,患者也可以出现无法闭嘴的情况,也可以出现影响患者呼吸等严重的情况。
其次成釉细胞瘤早期的症状,不明显。在疾病后期,随着患者出现颌骨肿大,以及面部不对称的情况,会引起面部的畸形,影响美观。只要手术切除彻底,术后移植髂骨或是肋骨,不影响功能,并且不反复发作,就不会变成恶性的肿瘤。
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成釉细胞瘤术后缺损怎么办
目前对缺损的部位,常规用自体骨进行移植进行修复,也可用人工材料来替代,最常见的是用人工钛板进行骨断端的衔接。成釉细胞瘤主要发生在颌骨,而且以下颌骨为主,一旦缺损会影响外观,影响下颌骨的运动,导致不能咬合,不能吞咽,说话也会受到影响。所以自体骨修复的好处是愈合能力较强,将来能和剩余的骨头长成一体,同时为后再镶牙再种牙,也提供了便利条件。也有部分患者,比如患者身体情况很差,年龄很大,患者取自体骨,手术扩大患者承受不了,也可用人工材料来替代,最常见是用钛板,人工的钛板进行骨断端的衔接,也能达到维持基本外形和功能的作用。但钛板因为是机械的钛版,如果时间长有折断,会暴露一系列的问题,所以钛板的这种替代,主要是用在身体情况不好,年龄大预后差的病人身上。
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颌骨成釉细胞瘤
颌骨成釉细胞瘤,为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤当中,较为常见。颌骨成釉细胞瘤主要来源于颌骨内牙源性上皮残余,所导致的颌骨中心性肿瘤。由于瘤细胞的形态,与牙胚中的成釉细胞相似。因此,可以称为成釉细胞瘤。一般情况下,成釉细胞瘤的生长缓慢,病程比较长,在疾病的早期,患有颌骨成釉细胞瘤的患者,通常没有自觉症状。在疾病的后期,由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆,颜面甚至会出现畸形的情况。当肿瘤侵犯牙槽骨的时候,可以导致患者出现牙齿移位、牙根吸收、牙齿松动,甚至是出现牙齿脱落的情况。如果并发感染,患者还可以出现红肿、疼痛等炎症症状。颌骨成釉细胞瘤,可以发生在面部的任何骨头当中。但是,主要是会发生在下颌骨的位置。
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成釉细胞瘤症状
患有成釉细胞瘤的病人,在疾病的早期,可以没有自觉症状。在成釉细胞瘤疾病的后期,患者可以出现颌骨膨隆,大多向唇颊侧发展。由于压迫性生长,可以引起患者出现面部畸形以及功能障碍的情况。当成釉细胞瘤压迫下牙槽神经的时候,患侧下唇以及颊部,可能就会感觉到麻木不适的症状出现。在进行穿刺的时候,可以抽出黄色、黄褐色的液体,可以含胆固醇结晶。肿物覆盖黏膜,一般光滑,而不会出现特殊的改变,偶见对于颌牙咬痕,在肿瘤区可以出现牙齿的松动、移位或者是脱落的情况。有少数的病例,可以出现继发性的感染情况。肿瘤局部自溃烂处向外生长,并可以出现疼痛的症状。多数病人面部膨隆到一定程度才注意到,定期检查牙齿有多好处,所以还是提倡早发现早治疗。
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成釉细胞瘤做什么检查
如果怀疑是成釉细胞瘤,可以在病理上,进行活检化验,也就是可以从肿瘤上面切除一块,然后做病理的化验,从而可以判断其是否为成釉细胞瘤。如果是患有成釉细胞瘤的患者,首先应该进行血常规检查,以及进行术前常规生化、肝肾功能的检查。其次是对于成釉细胞瘤患者,应该进行影像学检查。成釉细胞瘤患者的影像学检查,通常可以包括CT检查,以及影像学重建。通过对于成釉细胞瘤患者进行影像学检查,可以更确切、更直观地显示出瘤体的大小以及范围,有利于进行手术前的评估,能够准确地决定成釉细胞瘤根治性手术的切除范围,既保证手术的效果,又可以最大限度保留正常的骨质,利于功能和外形的恢复。如果肿瘤的范围很大,已经影响其他的组织器官,还需有更复杂的检查手段。
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成釉细胞瘤治疗方法
对于成釉细胞瘤患者的治疗原则是,进行手术治疗。成釉细胞瘤是属于颌骨的良性肿瘤,由于成釉细胞瘤的包膜不完整,有可能在包膜以外会出现微小的子囊,或者是小的突起,突入到邻近的颌骨的骨髓腔以内。对于成釉细胞瘤的手术治疗,主要是做肿瘤组织外一公分左右完整的切除,能够保证成釉细胞瘤向外延伸的部分,同时被切掉,可以减少成釉细胞瘤患者,在术后出现复发的概率。如果患者的肿瘤不大,下颌骨下缘,也可以保留,可以采取方块切除的手术方式,能够保持患者下颌骨的连续性。如果患者的肿瘤是比较大,可能就需要进行下颌骨的截骨手术。在进行截骨手术的同时,如果有条件的成釉细胞瘤患者,可以做一期的植骨,有利于帮助患者恢复颌骨的咬合功能。
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怎么预防成釉细胞瘤复发
成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一。一般来说,成釉细胞瘤的生长缓慢,在临床上,对于患有成釉细胞瘤的病人的治疗方式,是以手术切除的治疗方法为主。但是,成釉细胞瘤的患者,容易出现复发的情况。由于每个成釉细胞瘤患者的体质以及病情不同,预后也就会有所差别。有部分的成釉细胞瘤患者,术后可能就会痊愈。有些成釉细胞瘤患者,可能就会出现复发的情况。对于预防成釉细胞瘤术后复发,需要做到几点,第一,是医生在术中要做到彻底的扩大切除,是其预防复发最重要的因素;第二,是患者术后要坚持进行复查,至少每年去找医生拍片子,进行检查,在扩大切除的基础上,将复发率降到最低。平时患者应该保证营养均衡,保持好的情绪,适量运动增强体质。
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