卵巢囊肿的严重性需要根据卵巢囊肿的大小以及性质来决定的。如果卵巢囊肿在两到三公分左右没有临床表现，而且囊肿透声很好血流没有改变可以暂时的进行观察进行密切随访即可，三到六个月复查超声同时也可以进行药物治疗。如果囊肿比较大大于五厘米以上或者是透声不好，血流有改变则建议要进行手术治疗，因为卵巢囊肿逐渐的增大有可能在活动时会造成卵巢囊肿蒂扭转，这时容易引起卵巢囊肿的破裂扭转造成患者出现急腹症、腹痛加重的情况，所以这时建议要选择手术治疗避免卵巢囊肿扭转坏死的发生。

怀孕后雌、孕激素大量分泌会刺激卵巢上皮细胞增生，会增加卵巢囊肿发生，但这种卵巢囊肿一般是生理性的、一过性的，随着妊娠的结束、胎儿分娩后，绝大部分会自然吸收和消退。孕期有时黄体功能不健，胎盘分泌HCG会刺激黄体增生，也表现为卵巢囊肿。这种卵巢囊肿一般也随着妊娠结束会逐渐吸收消退。当然，有时孕期也合并一些非生理性囊肿，比如卵巢巧囊，或卵巢浆液性囊腺瘤、粘性囊腺瘤、畸胎瘤等其肿瘤。这些肿瘤不会随着妊娠的结束而消退，需产后定期观察，甚至需手术治疗。

大部分卵巢囊肿对生育是没有影响的。这是由于卵巢囊肿的患者，一般她的内分泌都是正常的，她分泌的雌激素和孕激素都是正常，所以女性在这个时候仍然有卵泡的生长和卵子的排出，这种情况下，就不会影响到女性的怀孕。如果怀孕以后，由于胚胎是在子宫腔里面生长发育，卵巢囊肿在子宫到外面，所以它不会影响到胚胎正常的生长和发育，那么它就不会影响到怀孕，也不会影响到生育。到了分娩的时候，如果卵巢囊肿不是很大，那么它就对子宫的压迫也没有多大的影响，这个时候胎儿胎头仍然可以下降，进入到骨盆，然后子宫颈口开放，胎儿娩出。所以在卵巢囊肿的生长发育过程中，它对女性的生育是没有多大的影响。除非这样的囊肿特别的大，压迫了子宫，这样就会影响到子宫里面胎儿的发育，这种情况才需要手术治疗。

卵巢囊肿手术可以做囊肿剥离手术，也可以做一侧卵巢切除手术。这个主要是看患者的病情，如果只是单纯性的良性的囊肿，这种情况下大部分是做囊肿剔除手术。这是由于卵巢是女性的一个性腺器官，它能够产生女性的激素。如果将卵巢切掉以后，患者就容易出现衰老的现象，而且对女性的月经也会产生一定的影响。但是如果患者是绝经以后发生的卵巢囊肿，而且卵巢囊肿生长速度也非常快，这种情况下要怀疑到是恶性的不好的东西，所以就要做一侧卵巢切除手术。另外，如果患者在手术之前发生了卵巢囊肿破裂或者是卵巢囊肿蒂扭转，这个时候病情都比较危急，这种情况下需要立即的开腹手术，然后将一侧卵巢切除掉。其他的情况下，应该只需要做囊肿剔除手术就行了。

卵巢囊肿必须手术吗？首先我们要明确卵巢囊肿的性质。一般来讲卵巢的治疗方法通过是物理干预，那么物理干预的话主要是开始靠还是靠手术。因为药物治疗对卵巢囊肿来讲效果是微乎其微，几乎几乎可以不考虑了。那么到底这个囊肿需不需要手术，还要根据这个囊肿的性质来决定。如果说是生理性的，根本不需要处理，那么病理性的呢？它也分为良性和恶性。当我们在临床考虑它良性的可能性比较大的时候，如果囊肿体积不大，对患者的正常生活没有造成影响，我们可以观察，定期的进行检查，比如说3到6个月做一次B超。当囊肿有进行性增大这种趋势或者这个囊肿对患者的生活质量造成了影响，或者根据我们的临床的一些指标检查，高度怀疑这个卵巢囊肿性质是恶性的时候，我们就应该进行手术干预，具体做什么手术也要根据这个囊肿的情况来决定。如果说是个单纯的囊肿，良性的可能性非常大，我们可以通过腹腔镜进行治疗。如果说这个囊肿，恶性的可能性非常大，我们可能需要开腹进行手术治疗。