胃癌的癌前病变是需要进行切除的。通常情况下，的胃癌的癌前病变，都是通过胃镜的检查，通过活检的病理去观察到的，她的病理一般会给的一个病理结果一般可能会呈现出胃部的一个发生，发现了一个异型增生，可以表现成这种轻轻度的一些增生，或者是中重度的一个异型增生。如果发生了这种癌前病变的话，需要进一步的去做放大内镜观察这个病变的大小，以及病变周围是否有更严重的一个病灶。对于这种轻度的异型增生的话，可以选择定期的随访或者是内镜下的一个手术治疗，对于中重度的异型增生的话，还是需要进行一个积极的一个内镜下的一个切除，主要选择内镜手术的方法就包括内镜下的一个粘膜的切除术和内镜下的一个粘膜剥离术，这样的一个内镜下的手术治疗方法，是微创而且是花费比较低，安全性也是比较高，术后的恢复也是比较快的这样的一个方法。

如果胃癌已经扩散到腹腔，往往是有腹膜的播散性转移，这个时候手术已经失去机会，不能再做手术，可以选择放疗、化疗、中医中药治疗、营养支持治疗等综合治疗。可以做胃镜或者是做腹腔镜，取得癌组织标本，然后做病理学的判断。胃癌绝大多数都是腺癌，可以超过90%以上。腺癌还分为高分化、中分化、低分化，还有一些少见类型的，比方印戒细胞癌、粘液细胞癌等，不同组织学类型化疗方案是不同的。根据取到的组织做病理类型，来进行一个精准的病理学诊断，然后根据病理类型的诊断来制定一个针对患者的、精准的化疗方案来进行化疗。如果化疗效果不好，或者是病人不能耐受，也可以选择放射治疗，主要是用放射性物质来照射胃肿瘤的部位来进行治疗。现在随着医学的发展，还有一些其他的精准照射，像伽马刀都可以用于胃癌的治疗。除了这些以外，祖国医学就是中医，还有一些中医中药有杀灭癌细胞，同时又扶正的作用，也可以采用中医中药的治疗。

胃癌化疗后会出现消化系统的不良反应、脏器的毒性反应、心脏的不良反应、脱发等。化疗对大多数人会有反应，但是反应的程度因人而异。常见不良反应主要是集中在几个系统，一个是消化系统的不良反应，主要是恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低病人会表现在乏力、出血或者是感染等。还会出现脏器的毒性反应，如出现肝的毒性，会出现黄疸，出现肝炎的表现、肝区的疼痛、消化不良、出现肝脏毒性反应。还会出现心脏的不良反应，如心肌炎，出现心慌、气短、心悸等不良反应。还表现在脱发，因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭，包括肿瘤细胞，增长很快会杀灭对代谢比较快的细胞，包括消化道黏膜细胞，以及生发的细胞都会有影响，所以会引起脱发。化疗药有植物类、铂类、抗生素类，不同化疗药反应也不同，紫杉醇类的化疗药，表现为消化道不良反应，引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类的不良反应，表现为手脚的四肢麻木、肾脏不良反应等。阿霉素类累积的剂量会造成心肌炎，出现心悸、心慌等。不良反应在治疗过程中医生会给予对症的处理，恶心不良反应，会给止呕药，像格拉司琼、胃复安等，还有胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。

胃癌，中医治疗癌症分两个阶段，治未病就是未病先防和既病防病治未病。通过中医药结合治疗。胃癌大多数是由癌前病变来的，包括像溃疡、萎缩性的胃炎、息肉等疾病，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性这一类疾病，中医药都有非常好的治疗方法，包括萎缩性胃炎、HP阳性患者，用中药大多数是能够解决的，解决后能够减少患者产生胃癌的机率，这叫做治未病。比方HP阳性，早期像一个加号、两个加号选取中医药治疗，大多数是能够转阴，所以在临床上如果是一个两个加号的时候都不主张去用抗生素用三联四联疗法，大多数用中药可以解决，过早的抗生素的介入，可能会产生抗生素的滥用；再一个抗生素会导致产生肿瘤药的耐药现象。中医药治疗肿瘤，在放化疗期间叫减毒增效，作为配合治疗。同时中医药根据不同的肿瘤病人有不同的分型，假如是肝胃不合型、毒瘀互结型、气滞血瘀型等不同的分类，中医药能够对症的进行治疗。还有一类是不能够手术的晚期患者，以放化疗加中医药治疗。如果这些治疗都结束以后需要有一个长期的巩固治疗，中医药对康复治疗起到一个核心的治疗作用，我们俗话叫做通过改良土壤，减少肿瘤种子复发的概率和机会。

胃癌要早期治疗、早期预防。早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、过度油腻、发霉的食物，减少胃癌的发生率。一旦有了癌前病变像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性、萎缩性胃炎要坚持进行中医药治疗，能够进行逆转。一旦得了胃癌以后进入治疗期要看进行什么治疗，假如要手术治疗通过中药能够补气、养血，能够改善术后的贫血状态提高身体机能。如果病人进行化疗或者是放疗也要针对性的给予不同的治疗，比方说化疗常见的病人会产生一些不良反应，包括恶心、呕吐、消化道不良反应，以及贫血、骨髓的抑制。化疗会产生中医的阳虚症状，比方说怕冷、乏力，会给一些温阳的药物或者食物，包括温阳的羊肉、牛肉、鸡肉，还有一些药物包括黄芪、党参、肉桂这一类能够起到温阳作用。放疗从中医来说会产生热毒的反应，放疗的时候病人会出现皮肤红痛、出现便秘等，这一类中医是一种热毒的表现，会给一些滋阴清热包括清凉的水果、瓜果还有喝麻子仁丸、芦荟胶囊等，保持大便的通畅。所以病人治疗期间根据不同的治疗方法，选择不同的食物或者是药物，如果病人治疗结束进入康复期，患者主要注意少食多餐，适当的运动，但不能过度的劳累、超负荷、超体力的工作，都对胃癌的康复有帮助。在饮食上要注意吃一些健康的有抗癌作用的食品，总体来说是能够提高肿瘤的康复率。