牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈出血是口腔内常见的症状，可发生于任何年龄阶段，是指牙龈自发性的，或者由于轻微的刺激引起的少量出血。出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙齿的牙龈。牙龈出血有被动出血和自动出血之分，多数患者是牙龈受到机械刺激后导致出血，如刷牙、食物欠塞、进食硬物、吸吮等，如全身疾病伴发的牙龈出血，常为无刺激时自动出血且出血量较多，因此牙龈出血可以是一些系统性疾病的口腔表现，应引起警惕。

牙龈出血是一种较为常见的口腔症状，牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血。被动性出血一般是在局部机械刺激时可引起出血，比如在刷牙、咀嚼、吸吮时感到口腔出血有血腥味儿，吐出唾液发现有血丝，通常漱口是可以止血的。主动性出血出血时是在牙龈没有受到刺激，或者仅仅是轻微刺激时就出血，出血量会比较多，而且是难以止血的，常常是为自发性出血。出现这种症状患者应该注意是否患有比较严重的全身性疾病。牙龈出血时患者往往自觉口腔是有异味的，易发生口臭。

牙龈出血是牙周病患者的主要症状，大多发生在刷牙和嚼硬东西的时候，并说明牙龈组织已经发生了炎症。因为健康的牙龈即使用力的刷牙，也不会引起出血。牙结石、制作不规范的假牙、食物嵌塞等，都会引起牙龈的炎症。青春期、妊娠期，由于体内的激素水平和内分泌的变化，加重了牙龈原有的慢性炎症，也会引起牙龈出血。糖尿病患者，由于身体抵抗力降低，牙周组织发生炎症的时候，也常出现牙龈出血。特别需要重视的是，部分牙龈出血，不仅是牙龈局部的炎症，而且是全身疾病在口腔中的表现。比如白血病、再生障碍性贫血等各种血液病，以及高血压、糖尿病、艾滋病等，都会出现牙龈出血和疼痛的症状。因此出现牙龈出血的时候，应该及时到医院治疗，以免延误病情。

刷牙出血多是由牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及全身疾病所引起。一、牙周病。牙齿四周组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血、牙龈水肿、疼痛。机体在刷牙不当或咀嚼比较硬食物时，会出现牙龈出血症状；二、牙颈部龋洞。当牙颈部出现龋洞，但没有及时补缺，容易刺激牙龈，导致牙龈增生发炎，严重时出现破溃、出血。出现这种症状时，建议及时处理局部病灶，并服用消炎药物；三、牙结石刺激。牙颈部有很多细菌，会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时有出血症状；四、全身性疾病。患者患有肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血。出现以上症状，要结合自己其临床症状，及时到医院就诊。经常牙龈出血，应该从局部因素和全身因素两个方面进行考虑。局部的因素，牙龈炎、牙周炎，可通过洗牙，定期维护，使用消炎药、漱口水进行治疗。全身如高血压、肝硬化、血液病，要根据自身诱因对症治疗，消除牙龈出血情况。