肝硬化腹水患者首先限水，每日饮水量建议不超过1000毫升，合理限盐，每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物，比如螺内酯联合呋塞米，一般首次出现的肝腹水，通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳，且合并低蛋白血症，可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗，腹水消退欠佳，为顽固性腹水，可经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。腹水的三线治疗包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗；③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。

肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。

肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称，一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段，必然有一个长期慢性的过程，而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝，还有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定义：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症，然后纤维化，然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水，然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变，肝脏的内部也会出现大大小小的结节，相对于正常干软软的光滑的均匀的肝，这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调，对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果，如果说没有及时的发现，到了中晚期才进行诊断才进行治疗，就会大大的增加肝癌的病死率，预后就会受到很明显影响。

肝腹水临床表现是腹胀以及下肢的浮肿，因为腹腔里液体积聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝脏硬化的，而肝硬化除肝腹水临床表现之外，脾大、脾功能亢进的临床表现。脾功能亢进的临床表现是白细胞、血红蛋白以及血小板的减低，减低一方面可以导致患者出现贫血免疫力下降以及血小板减低导致出血倾向，可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。增加患者发生消化道出血的可能性。

肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段了，病毒性肝炎、酒精性肝病、长期的一些自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，肝硬化如果出现了低蛋白血症、凝血功能异常，甚至出现了门静脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂、脾大、脾功能亢进，腹水也是其中之一的并发症。肝硬化腹水需要根据肝硬化的病因来进行相应的治疗，同时采取适当的保肝药物、卧床休息以及一些其他的包括营养支持等这样的综合治疗措施。少量的肝功能仍然是可以恢复的肝硬化导致的腹水，通过这样的治疗可以逐渐缓解甚至消退。但一旦腹水出现了顽固性或者已经明显有黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，往往提示着肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段了，如果有条件可以进行肝脏移植，来彻底地改变肝脏的功能，这样才有可能把肝硬化腹水彻底治愈。