酗酒确实有些人会引起耳鸣，但是酗酒跟耳鸣其实没有直接的关系，很多人可能会有经验，当喝醉酒的时候，人会变得头晕，会耳朵嗡嗡响，这种酗酒引起这种耳朵的症状，肯定是跟酒精是有关系的，血液里面酒精的含量比较高，也会进入到耳朵，进入到耳朵里面，会导致内耳的迷路的密度，产生影响，会出现位置性的头晕，当然也会影响到内耳的毛细胞，甚至导致中耳黏膜的肿胀等等，会出现一过性的耳鸣。长期的酗酒，往往会担心影响到患者的肝功能，影响到神经中枢的一些功能，会出现一些酗酒相应的症状，但是酗酒引起的症状，耳鸣并不是主要的。从临床上看，一个病人因为耳鸣就诊，最后归纳为酗酒，这个病因也是非常罕见的，所以不认为常规酗酒会导致耳鸣，酗酒引起的症状更多的是其它的一些症状，耳鸣的患者酗酒也不是主要的需要考虑的因素。

如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

耳鸣听力下降如果没有及时治疗，可能会耳聋。而且耳鸣、听力下降和耳聋有可能是同时存在的，也有可能先出现耳鸣和听力下降的症状，然后再出现耳聋。引起耳鸣听力下降的原因有很多，如果是因为中耳炎引起的，只要是能够及时控制炎症，一般情况下是不会导致耳聋的。如果是因为睡眠不足、精神因素等引起的耳鸣听力下降，一般会自行好转，也不会耳聋。但如果是神经性耳聋，在发病初期可能会有耳鸣、听力下降的症状，随着病情逐渐加重，可能会导致耳聋。

耳鸣是临床上的一个常见病、多发病，也是一个疑难杂症。因为引起耳鸣的原因非常多，我们耳部的疾病、颈椎病、颅脑的疾病、全身其他脏器的疾病，比如甲亢、甲减、高血压、糖尿病、贫血等等，都会引起耳鸣。甚至精神紧张、睡眠缺乏都会引起耳鸣。所以对于长期耳鸣，最重要的是进行一系列的检查，寻找可能导致耳鸣的原因。比如进行听功能的检查，进行脑磁共振的检查，进行颈椎CT的检查，还有一些测量血压、血糖，还有进行甲状腺功能的检查等等。明白这是可能或者是最常见导致耳鸣的原因，然后给予相应的处理，排除了这些实质性的因素，寻找一些其他的因素，比如睡眠结构的障碍，比如精神的高度紧张，这些情况也会导致耳鸣。我们需要根据这些不同的情况进行相应的处理。

老人引起耳鸣的原因很多，针对老年患者，首先是耳部的原因，比如耳部器官功能的退化导致耳鸣。老年人耳部的突发性耳聋比较常见，主要是由于耳部血液循环障碍或者是病毒感染、病毒的损伤，这些都导致耳鸣。临床上引起老年患者耳鸣的原因很多，需要经过一项一项逐步的检查，排除那些可能性不大的原因，最后确定引起耳鸣的最主要的原因，进行积极的治疗处理。当然在治疗处理的过程当中，各个个体是不一样，有的患者治疗效果好，有的患者甚至说根本没有效果，这也是很常见，因为耳鸣是临床的疑难杂症。老年耳鸣不决定于耳部的原因，颅脑疾病，包括脑梗塞、脑出血、患者的高血压，还有糖尿病，甚至老年人的颈椎退行性的疾病，引起耳鸣。