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肝脓肿与肝囊肿的区别

发布时间:2019-12-2067298次播放

视频内容:

肝囊肿大部分是先天性的,在超声和CT显示是低密度液态的表现;肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液,阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液;而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。
肝脓肿需要抗生素的对症治疗,严重时需要进行穿刺脓肿引流,甚至肝脏的部分切除;肝囊肿大部分不需要治疗,只是密切观察,囊肿大到一定程度,对肝脏胆管有压迫,需要做开创引流处理。

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确诊肝脓肿后,行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女,65岁,因3天来无明显诱因反复出现腹痛,主要以右上腹为主,同时伴随有恶心、呕吐等不适,呕吐胃内容物数次,量具体不详,无畏寒、发热及盗汗,无黑便、便血及陶土色便等不适,曾就诊于当地卫生院,经保守治疗(具体不详)后,症状无明显改善,今腹痛症状加重就诊于我院。
肝脓肿的危害有哪些
肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
肝脓肿的诱发因素有哪些
肝脓肿的诱发因素身体免疫力降低,细菌就易入侵肝脏。患有胆道疾病或者是有穿透性肝外伤,引发肝脓肿的几率也会增加。
肝脓肿有哪些分型
肝脓肿的分型包括细菌性肝脓肿,阿米巴性肝脓肿,真菌性肝脓肿。
肝脓肿可以治好吗
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。对于肝脓肿的治疗来说主要是两个方面,第一个就是说要去除脓肿的诱因。比如说脓肿是由于结石导致的,在治疗脓肿的同时要尽量把结石诱发因素去掉;比如说脓肿的发生是跟病人血糖控制不良有关系,这个时候在治疗脓肿的同时要尽量地把血糖控制平稳来避免他病情的反复。第二个方面是针对脓肿本身的治疗。其实针对脓肿本身的治疗,又包括了两个主要的方面。第一个就是说评估脓肿能不能够做穿刺引流,因为一旦形成脓肿以后,这脓肿里的这种坏死组织,也就是它的液体成分,靠它自身的这种吸收是非常缓慢的,而且会造成病人发烧、腹痛症状的反复。这个时候有可能需要做超声引导下的穿刺引流,把脓液尽可能的引流出来。另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。早期可以根据经验选择三代头孢,或者其他类的抗生素经验性选用抗生素,而到后期一定要根据脓液培养的细菌学结果,选择相应的敏感的抗生素。同时肝脓肿它抗生素的使用疗程也要足够,避免因为使用疗程不够而导致的这种病情的这种反复。
语音时长 01:58

2020-03-16

55661次收听

肝脓肿的特点有什么
肝脓肿是临床上比较常见的一类肝脏疾病。它的特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,它都是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现。比如说发烧寒颤。病人可能短时间内出现体温的一个急剧的升高,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,肝脓肿也有跟其他肝脏上的肿瘤性的疾病不太一样的地方。脓肿它的本质在它的里面还是一些坏死液化的组织,那么在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。而在核磁上表现可能就更明显一些,主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号。而这种边缘是实性内部是液性的影像学表现,在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。比如说我们常见的肝癌,它是一个实性的肿瘤,它的增强CT表现为造影剂快进快出的表现。比如血管瘤,它是肝脏常见的良性肿瘤,它的增强CT表现为快进慢出的表现。但无论如何它们都是一个实性的肿瘤,与脓肿有一个本质的区别。
语音时长 02:02

2020-03-16

54365次收听

什么是肝脓肿
肝脓肿是肝脏常见的一类感染性疾病,患者一般有基础性疾病,比如糖尿病、胆道系统疾病、其他脏器感染等,当患者免疫力低下时,病原体通过血源、胆道等到肝脏,肝脏受感染后,因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿常见病原菌常见于细菌、真菌、阿米巴寄生虫等。肝脓肿患者临床上一般出现发热、畏寒、肝区疼痛等,检验科化验提示血常规中白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白异常,腹部彩超提示肝脏化脓性改变。其治疗应在积极内科抗感染情况下,进行肝脓肿穿刺引流或手术切除。本病的预后与病变的程度、脓肿的大小、有无继发细菌性感染或脓肿穿破以及治疗方法等有密切关系。
语音时长 01:24

2020-02-10

58879次收听

肝脓肿最佳治疗时间
任何疾病治疗最佳时间都类似,越早治疗,效果越好。肝脓肿同样,其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现,越容易治疗,治疗的病程会越短。肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变,我国常见的肝脓肿以细菌感染为主,多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝脓肿如果发现较晚,往往会合并脓毒血症,严重时危及生命。因此,对于肝脓肿的治疗,患者应多加重视,以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗,一般依据血培养及药敏结果,选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流,可以选择手术切除。
语音时长 01:22

2020-02-10

59838次收听

肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病,是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因,比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗,一般单纯内科治疗不能治愈,需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时,严重脓肿破裂会引起腹膜炎,出现明显腹痛,腹部体征会出现腹膜刺激征,同时很多毒素进入血液,引起全身的炎性反应,对病人的肝肾功能造成很大影响,病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后,要积极综合治疗,以免病情加重危及生命。
语音时长 01:22

2020-02-10

56733次收听

02:45
肝脓肿的症状
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。它的主要症状就是,大部分病人早期都表现成发烧,同时伴有一个明显的寒颤反应。病人在发烧时体温可以出现一个短时间内的急剧升高,体温可以达到39度以上,同时伴有一个寒颤。寒颤的原因主要是因为它脓肿内的坏死组织,然后入血引起来的寒颤反应。另外脓肿可能会导致肝脏的肿大,引起右上腹肝区的疼痛的一个反应。同时有一些脓肿可能会跟胆道的感染有关系。病人出现腹痛的同时,可能还会有一些胆道系统的症状,比如说黄疸。
03:11
肝脓肿的预防
肝脓肿的预防主要做到:控制好血糖,来提高机体的正常免疫功能;要注意饮食卫生,饭前便后洗手。通过不同的病因,临床上常把肝脓肿的分为三大类:最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿,大部分见于糖尿病患者或者是肿瘤病人,免疫力比较低下的情况下;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,比较特殊,阿米巴滋养体是一种寄生虫性的,需要特殊的药物来对症治疗;真菌性肝脓肿常见于肿瘤病人晚期和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下时。脓肿初期的时候,选用对症的抗生素,让脓肿尽快消失,防止脓肿变大或者变多。
03:16
肝脓肿穿刺有哪些风险
肝脓肿穿刺是非常安全的,肝脓肿穿刺的危险因素是有可能会引起出血。肝脓肿主要分三种类型:普通细菌感染引起的肝脓肿;真菌引起的肝脓肿;阿米巴滋养体引起的肝脓肿。这三种肝脓肿都是发生在病人免疫力比较低下的情况下,有20%的肝脓肿的患者常常合并有糖尿病。肝脓肿的治疗方法有很多,根据不同的细菌感染、真菌感染,用适当的抗生素。另外就是穿刺引流,通过腹壁在超声引导下局麻以后,用针从体外穿到肝脏进入脓腔,把脓液抽出来。肝脓肿穿刺的危险因素就是有可能会引起出血。总的来说,肝脓肿穿刺是一个很有效的治疗手段,也是非常安全的操作方法。
03:10
肝脓肿会引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病,就是肝脏里面长了脓肿。肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因,肝脓肿有三种类型,一种是普通细菌感染引起的肝脓肿,一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。肝脓肿最常见的症状就是腹痛,尤其在脓肿比较大,临近肝脏被膜的时候,比较明显,但是,脓肿较小时,也可能没有腹痛。所以,腹痛并不能判断有没有肝脓肿,最可靠的检查方法是超声,通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿。所以,一定要在医院的医生的指导下,选取合适的检查方法,然后确诊。
02:59
肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏的一个良性的感染性疾病,根据不同的致病病原体分为三大类,常见的一大类是普通细菌引起的,还有一种是真菌感染引起的肝脓肿,另外还有比较少的阿米巴滋养体引起的脓肿。不同的病因有不同的治疗的方法,主要通过药物、穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。初期的肝脓肿,通过强力有效的敏感的抗生素治疗,能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。如果肝脓肿已经成型了,可以通过穿刺引流把脓肿抽出来,甚至需要做肝脏的局部切除,要积极治疗原发病,因为脓肿的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才会降低脓肿的复发。
肝脓肿的病因是什么
肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类,细菌性肝脓肿主要是胆源性肝损害、血液性病变、肝脏外伤等,导致细菌进入肝脏诱发的疾病。阿米巴肝脓肿是阿米巴虫入侵肝脏引起的,饮食不卫生的人患病率就会比较高。