肩关节活动时候出现弹响，同时伴有疼痛，最常见的就是冈上肌肌腱炎，就是冈上肌肌腱受伤摩擦、挤压，产生疼痛。如果活动量大了以后，肩胛骨和胸壁之间进行摩擦，摩擦的时候出现了疼痛，常见的可能是肩胛骨下方长有肿瘤，如弹力纤维瘤。再就是肋骨或肩胛骨上可能长了骨肿瘤、骨软骨瘤。再一个就是滑囊炎，也会使肩胛骨和胸壁之间滑动发生障碍，会出现弹响。再一个是可能发生了骨折，肩胛骨和肋骨之间相互摩擦，或者肋骨本身已经有了病理骨折。再一个就是出现肩锁关节炎的时候，也会出现弹响和疼痛。

肩周炎的确诊可以通过以下几个方面，第一是临床表现。临床表现表现为病人的肩部的疼痛，疼痛常位于肩峰的下方，以及肩关节的前方，宫二头肌肘行处严重者可以放置到。肩关节的下方以及上皮的远端。还有一个症状就是活动受限，如果肩规关节炎比较严重，可以导致肩关节向各个方向活动受限。比如肩关节内旋，外旋以及外展功能受限，这时病人不能够用手。够到自己的头枕部，不能够到自己的后背，也不能够外展，不能够抱道对方的肩部。第二就是通过查体，在查体时，可以在肩部有明显的压痛点，同时在做肩关节的旋转以及膝关节的内旋外旋外展时明显的活动范围减小。第三就是通过相关的辅助检查，比如x线片以及核磁共振的检查，x线片可以看到肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。在核磁共振上可以看到肩关节内部的关节囊，以及组织的粘连性的改变。通过以上的方法就可以诊断为肩周炎。随着肩关节镜的技术发展，肩关节镜下进行确诊和治疗，也有很重要的意义。

大部分的肩周炎都是受风着凉引起的，单纯的热敷治疗作用相较差一些，需要配合用药。但患者通过拔罐可将寒气、淤血拔出。所以，拔罐对肩周炎的治疗确实是有效果，尤其是对于那些越怕冷的人。此外，患者要锻炼好关节功能，否则治疗效果仅能维持几天。

推拿按摩比起针灸、拔罐对肩周炎的治疗作用更好，因为它能够让你更快的恢复功能。那么多长时间能好呢？完全取决于你的忍耐程度，1周做2次按摩，2周应该就有明显效果。医生通过帮助患者各个方向的锻炼，各个方向的治疗，治愈患者的肩周炎。

肩膀痛未必都是肩周炎，肩周炎是比较广泛的，通常还是以肩关节的三个方向活动受限判断标准，而引起肩膀疼痛的因素就比较多，如颈椎病，胸椎关节紊乱等情况，甚至是肩部的肿瘤也可以引起肩膀的疼痛，有一些患者还会因为心脏病，胆囊炎等疾病引起肩膀疼痛。