我们知道肠道出血是一个很常见的症状。最常见的肠道出血的原因就是结直肠的息肉和结直肠的癌，这一类患者的出血，一般没有腹痛的感觉；另外就是肠道的炎症，比如溃疡性结肠炎，或者是我们接触了葡萄球菌之后，出现了感染性的结肠炎，这个时候患者可能会有肠道的蠕动增加，然后可能会有便血，这个时候他的便血还会伴有腹痛的情况；还有一个是在老年人中比较常见的血管瘤的疾病，比如肠系膜上动脉或者是下动脉的狭窄引起来的出血型的肠病，患者可能会在便血的同时伴有腹痛；还有一部分血管畸形，这种患者，他一般便血的同时没有腹痛；还有肛门部的病变，比如痔疮或者是肛管的肿瘤，它这个时候便血的时候可能会有点腹痛。总体来说是依据不同的病因学，而有不同的表现。

大便出血伴有刺痛是我们日常生活中挺常见的症状。消化医生每周都会碰见这种情况。我们需要警惕大便出血，除了考虑痔疮之外还需要考虑一些其他的疾病，比如大肠癌和大肠息肉；肠道的炎症性疾病，比如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎；还有血管的一些疾病，比如毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤、血管畸形等；还有一部分肛壁血管的异常，比如梅克尔憩室和肠套叠等；还有就是痔疮、肛裂或者是直肠肛管部的肿瘤。所以我们不能单凭症状说大便出血是痔疮，可能会伴有刺痛，这个时候我们还需要考虑其他的严重的疾病，建议至少做结肠镜看一看。

消化道出血积极的输液、止血、支持治疗，还要进一步检查出血的原因，严重的出血还得外科手术。消化道出血是消化科最常见急症，可轻可重。轻的单纯的黑便，或大便颜色变深、便后的滴血，如果进行相关的检查，是轻微的消化性溃疡并出血，少量的出血或单纯的痔疮的出血，口服抑酸止血保护黏膜的药物。针对胃溃疡做针对性治疗就可以，痔疮的出血可以抹痔疮膏，达到止血的效果。但消化道出血还有比较急的比较重的情况，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血，是消化科比较急的病症。但消化道出血还有比较急的比较重的情况，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血，是消化科比较急的病症。就得需积极的输液、止血、支持治疗，得需进一步的完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及影像学等检查，进一步明确消化道出血的病因，给予更加有针对性治疗。结肠癌、胃癌，或空肠、回肠的血管畸形引起出血，需外科的帮助。

吃了胃药大便黑色可能是由于药物而导致的结果，枸橼酸铋剂其内含有大量的铋剂，铋剂的颜色是发黑的，而且大便是暗黑色并不是黑的发亮；也可能是患者上消化道糜烂出血引起的。消化道出血出现大便发黑常是黑的发亮或者柏油样黑便，和药物引起的大便发黑是不一样的，想确认有无药物引起可以考虑完善大便常规检查，明确有无潜血或者红细胞基本就能确诊。对于吃胃药出现大便发黑，多数是由于药物本身的颜色而引起大便颜色的变化。患者在口服胃药之后出现大便是黑色的现象，考虑与以下几种因素有关：1、如果患者口服的药物是果胶秘和铁剂，而且近期过食一些黑色的食物如桑葚、血制品及动物肝脏，就会导致患者大便呈黑色，这是一种比较正常的现象，可以不用处理。2、考虑这种黑色大便是由于患者上消化道糜烂出血引起的，需要引起患者重视，应该进一步到医院检查胃镜来明确有无异常病变。

消化道出血护理包括：一、饮食上应该多注意。急性期的时候要禁食水，可采取肠外营养，保证体内的热量，还有水电解质的平衡；缓解期可以进食比较容易消化的，相对柔软的，富有营养的，高热量的这一类食物，比如汤粥类的食物、面条等等。对于一些生冷、辛辣刺激、酒精、咖啡、浓茶，以及富含粗纤维的食物均不应该食用。二、如果有活动性出血的患者，应该注意避免患者有时候血液误吸至肺部，咳嗽的时候误吸至肺部，引起肺部感染，甚至严重会引起窒息。三、一些合并有基础疾病的重症患者，或者老年患者，在护理的时候应该密切注意患者的精神状态，还有他的血压、心率等等的波动。