肾积水一般来说是不严重的。肾积水是尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。其严重程度需根据积水的病因及持续时间的长短而定。通常是由于泌尿系统的阻塞，如结石，肿瘤等问题，使尿路不通畅，从而导致尿液排泄造成积水。如果是较小的结石引起的梗阻，当结石自行排除以后，积水症状消失。如果是单侧轻度肾积水，梗阻会及时解除，患者的肾脏不会受到太大影响。如果长时间出现双侧肾积水，病情相对较严重，将导致肾功能衰竭，最终导致尿毒症。应该及时的促进这种积水的排出。平时保持良好的生活习惯，不要长时间的憋尿、久坐。

肾积水的检查方法，一般首先要做泌尿系统彩超，初步判断积水的程度和明确能否找到积水的原因。但是往往泌尿系彩超给的信息量是非常少的，不足以明确引起肾积水的原因。这个时候往往在做完泌尿系统彩超之后要做输尿管CT的平扫；如果是结石梗阻引起的肾积水一般能够明确诊断。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水，在做输尿管CT平扫的基础上，要再做一个输尿管的CT增强，判断具体是肿瘤，还是狭窄引起的积水，以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。通过CT平扫加增强，基本上可以明确引起肾积水的原因。另外还可以通过肾盂分泌造影来判断肾功能的情况。通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度，为手术或治疗制定方案保驾护航。

肾积水是否会引起尿毒症，最主要看肾积水是否会对双侧肾功能造成影响。正常情况下是有双侧肾脏，有两个肾脏，如果双侧肾脏同时受损，甚至严重受损的情况下，会产生尿毒症。但是一般情况下，双侧的肾功能受损主要是会发生在下尿路梗阻的情况，包括有膀胱的疾病、前列腺尿道处的疾病，会发生双侧的尿路梗阻，但是双侧的尿路梗阻往往都会伴有下尿路的症状，或者形成双侧梗阻。往往会因为其他一些疾病的发生导致发现这种疾病，所以导致尿毒症的情况发生比较晚。单侧的尿路梗阻或者是肾积水是不会发生尿毒症的，只有双侧的尿路积水会发生尿毒症，而且是双侧的尿路梗阻导致严重的肾积水情况下，或者不恰当的治疗，没有及时的治疗才会产生尿毒症的情况。所以只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。

肾盂积水是指由于尿路梗阻使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，甚至造成肾实质受压萎缩的一种疾病。轻度的肾盂积水仅可见肾盂扩张，中度积水肾盏也随之扩张，而重度积水肾盂肾盏融合。肾盂积水的治疗主要是治疗原发疾病，解除梗阻。必要时手术解除梗阻或引流。如果是由泌尿系感染引起的肾盂积水，可应用敏感抗生素进行治疗。但如果为肾后性梗阻引起的肾盂积水，需要明确是结石还是肿瘤压迫所导致。大多数解除梗阻后肾积水也可以消失。

肾积水总的治疗原则就是在针对病因的情况下解除梗阻，改善肾功能，缓解患者腰痛、尿频等不适的临床症状，同时积极的控制感染，尽可能的修复正常的肾脏解剖结构。由于肾积水引起的原因是多种多样，因此针对不同的病因进行治疗。绝大多数患者需要手术治疗，争取时间解除梗阻，恢复肾功能是治疗肾积水的关键，及时治疗的话，疗效比较满意。如果是双侧急性、完全性梗阻导致的肾积水，应及时手术，否则梗阻24小时以后，即使解除梗阻也会导致肾功能损坏。如果双侧肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能在正常的情况下可以观察，但应定期检查，了解肾积水发展的情况。如果双侧肾积水都比较严重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治疗情况好的一侧，待情况好转以后再处理严重的一侧，通常先做一侧肾造瘘术。