卵巢囊肿不一定是需要手术的，因为卵巢囊肿分为生理性的和病理性的囊肿。生理性的囊肿是由于功能性的原因，比如说妇科内分泌失调所引起的囊肿这时候一般是不需要进行手术的。而一些病理性的囊肿，比如说卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿是需要进行手术治疗的，而且囊肿大于五厘米则必须进行手术，因为有一部分囊肿有癌变的可能性，需要从肿瘤生长的速度以及其他的相关化验指标来决定。如果肿瘤的生长速度过快而且肿瘤标记物比较高，有恶变的可能性或者是超声检查发现肿瘤血流改变，呈腺囊实性的肿瘤甚至实性的都需要进行手术治疗以排除恶变、恶性肿瘤的可能。

卵巢囊肿是女性的常见疾病，大体上分为生理性囊肿和肿瘤性囊肿。生理性囊肿一般小于五、六厘米，需要长期随访，一般两三个月随访一次。一般在几次月经干净后会消失，生理性囊肿主要是卵泡或黄体持续不消退的结果，在几次月经后一般会自行消退萎缩。肿瘤性囊肿，一般超过五、六厘米大小，不会随着月经发生变化，并且存在恶性变的可能。除需要长期随访，还需及时地手术治疗。一般建议在腹腔镜下剔除，对于卵巢囊肿怀疑有恶变的可能，可行腹腔镜下单侧附件切除，尽量保留卵巢囊肿的完整性。

卵巢囊肿治疗方式取决于患者年龄、症状、是否恶变、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、造成子宫附件的变形情况、是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。若为排卵形成的生理性囊肿，可自行吸收消失，定期复查即可，不需要特殊处理。如果囊肿短时间内生长迅速，应警惕发生恶变的风险，建议积极手术处理，通过病理检验明确性质。年轻女性尽量行卵巢肿瘤剔除术，保留正常卵巢组织，目前多通过腹腔镜手术治疗。卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位到卵巢形成的囊肿，需服用孕激素类药物，抑制囊肿腺体发育生长。如果囊肿直径＜8cm，无症状，考虑滤泡囊肿或黄体囊肿，可观察或者口服避孕药，2-3个月多数囊肿可自行消退。畸胎瘤会在卵巢内生成毛发、牙齿，还有油脂类的物质，由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还可能不断的成长，一般手术治疗。浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿，是由于具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体而形成的囊肿，一般手术治疗。

生理性的卵巢囊肿是有可能自己消失的，因此，需要判断卵巢囊肿的良恶性质，同时定期观察它的变化。卵巢囊肿可以是生理性的，也可能是病理性的。生理性的卵巢囊肿是由于生殖激素变化引起的周期性囊肿生长，通常没有症状，仅在检查妇科彩超时发现，定期复查即可，它可能会自行消失，也可能基本不会长大，检查性激素、肿瘤标记物等没有异常，这种囊肿是可以不用治疗的。但对于病理性囊肿，如长期炎症刺激导致的炎性包块，或巧克力囊肿，或恶性肿瘤等，通常是不能自己消失的，而且还会出现不适症状，例如下腹疼痛不适、阴道异常出血或排液，腹腔内有积液，发现盆腔肿块。此时就重点需要检查妇科彩超、CT、核磁等，明确附件囊肿的部位、大小和有无转移等。肿瘤标记物、血清CA125、细胞学检查和腹腔镜检查，是重要的参考指标，选择适合自己的病情的治疗方案，在达到手术指征后积极手术治疗，去除病灶，保证病情恢复和身体健康。

卵巢囊肿能生育。卵巢囊肿并不影响生育。这是由于卵巢囊肿在子宫旁边对子宫没有多大影响。女性可以正常排卵。如果一侧卵巢囊肿，另外一侧好的卵巢仍有卵泡发育及排卵产生。仍然可以怀孕，怀孕以后胚胎在子宫里面着床生长。如果囊肿比较小，对胚胎发育没有影响。有的人怀孕以后卵巢囊肿可能继续增大，当长到5公分以上，这时有手术指证。如果怀孕3个月以上，也可以做手术切除掉。如果长的速度较慢，可以继续妊娠。分娩时，由于在卵巢，不会影响女性子宫颈口开放、胎儿胎头下降。正常情况下患者可通过顺产娩出胎儿。