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小儿心肌炎的诊断

发布时间:2019-12-3160346次播放

视频内容:

诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据,同时通过各种临床症状做出鉴别诊断,结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。
小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的,而且是非常严格的,首先一定要有相应的证据,如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据;
其次,根据临床症状做出鉴别诊断,如小儿心肌炎有严重的心律失常,会出现心力衰竭,在相应的检查中发现心脏扩大,心搏量减少,临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰,会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水,甚至胸水、心包积液的情况,所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状,甚至出现晕厥、惊厥等问题。
总的来说,最终诊断心肌炎需结合各种检查结果,包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。

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孩子长出气是怎么回事
孩子长出气,一般有以下几个原因引起来的,最常见的原因就是心肌炎的表现,就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎,心肌受损,因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图,看看有没有心电图的异常,有没有ST段的改变,有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致,胸闷是由于哮喘发作所引起来的,存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘,症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气,就是上气道梗阻的表现,就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎,导致吸气的时候受阻。
小儿心肌炎的临床表现
小儿心肌炎是病毒侵犯心肌引起心肌细胞的变性、坏死以及间质炎症。所以小儿心肌炎大多数是病毒感染引起的,一般心肌炎发病前两周都会有一些先期症状,比方说发热、咳嗽、烟痛等上呼吸道感染症状,以及腹痛、恶心、呕吐等消化道感染症状。心肌炎发病的时候都会出现乏力、出汗、厌食、恶心以及精神萎靡、面色苍白,严重的会出现浮肿,活动受限。如果新生儿就会出现腹泻、食欲不振、发热严重的会出现新生儿的黄疸。
语音时长 01:12

2021-01-15

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小儿心肌炎有什么症状
小儿心肌炎都是由于病毒感染引起的,所以小儿心肌炎一般都有病毒感染的一个前期症状,就是发病前两周左右会有发热、咽痛、咳嗽以及腹痛、腹泻和呕吐等症状。心肌炎发病的时候会出现乏力、面色苍白、精神萎靡、多汗、厌食、恶心,严重的还可以出现浮肿,活动受限。如果是新生儿,新生儿刚出生就有可能的心肌炎,他会出现腹泻、食欲不振、发热,严重的情况还会出现新生儿黄疸。
语音时长 01:11

2021-01-15

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宝宝心肌炎如何治疗
宝宝心肌炎的发生主要是考虑自身的免疫力不高,还有病毒引起的,对于不同的原因要进行不同的治疗,常见的治疗方法有抗病毒药物的治疗,宝宝发生心肌炎以后,要及时的发现,并且及时的进行治疗,这样才能在第一时间内得到控制。
小孩心肌炎是什么症状
小孩心肌炎发病时会出现不同的症状,而且这种疾病也有着不同的类型。一般型患儿会出现乏力、胸闷、气短等症状。暴发型时患儿会出现突然抽搐的异常。隐匿型时一般患儿没有特别明显的症状,会在疲劳后发现不适。
小儿心肌炎严重吗
小儿心肌炎具体是否严重是不可以判断的,一般是不严重的,但是有部分患儿会因为心肌炎有生命危险,所以必须要重视心肌炎的出现。发现以后需要查清原因,然后根据病因症状去合理的用药,这样才可以让身体康复起来。
小儿心肌炎后遗症有哪些
小儿心肌炎后遗症表现为早搏,乏力,心律不齐等。目前心律失常比较多见,大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗,绝大部分孩子是可以治愈的,部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症。一、运动后乏力,胸闷,憋气等症状迁延一年以上,持续一年以上会进入慢性期,慢性期会出现慢性心功能不全,慢性心力衰竭,年数久了会出现扩张型心肌病,最终有可能会死于心力衰竭。二、会出现各种早搏,如房性早搏,室性早搏性,心动过速,房性心动过速等。三、还会出现各种传导阻滞,一度阻滞心率是没有问题的;二度,三度传导阻滞时心跳会有停顿,三度房室传导阻滞是最严重的心率很慢,心率只有40到50次,这通常会伴有脑供血不足,会造成严重的缺氧,孩子经常会出现晕厥甚至猝死,对于心肌炎的孩子要定期进行观察随访定期检查。在小儿心肌炎早期,经过积极的治疗和良好的调养很少会留下后遗症,如单单出现一些早搏的现象,应注意辨别是否为心肌炎后遗症,还是其他心脏病变等原因引起的。
语音时长 01:53

2020-03-24

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小儿心肌炎的中医治疗
小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上,主要应用中药、中成药。心肌炎多数是由病毒引起,系中医讲的风寒湿邪外邪感染,西医没有特别好的办法,中医治疗有其优势,用中药来疏风清热解毒等措施,临床疗效较好。要根据患儿不同临床表现,结合辨证分型,分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等,根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒,用银翘散加减;痰热互结的予以化痰清热的,用半夏瓜蒌,白汤加减;气阴两虚,给予益气养阴的治则可用生脉散等加减;心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法,用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。早期出现心律失常,可以用炙甘草汤加减;有心肌酶的改变,可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌,可以明显缩短病程,感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌,特别是半月后还有这些症状,心电图提示早搏、心肌酶增高,应积极进行中药治疗,感冒早期用银翘散,多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长,需三个月至半年,患者要注意休息。
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2020-03-24

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小儿得心肌炎会造成什么后果
轻症及时治疗,不会有后遗症,如果重症不及时治疗,严重的会危及生命。心肌炎是由各种原因引起的,心肌炎症性病变,如感染物理化学因素等,就会引起心肌炎,心肌炎根据感染的病原菌,起病原因以及小儿免疫力不同,会有不同的表现。一、轻症心肌炎,临床表现不明显,容易被家长忽视,一般心肌炎会表现出一定的临床症状,孩子会表现出精神不振没有。胸闷憋气,心慌胸痛等表现二、如果是严重的心肌炎,会出现严重的头晕,晕厥,晕倒,甚至抽搐,脸色苍白等。三、如果是爆发性心肌炎,或者严重的心肌炎,会出现心源性休克,血压降低,心力衰竭,如果治疗。不及时会出现休克,死亡,因为心肌细胞的变性与坏死,心肌的收缩力会大大下降,收缩力下降以后孩子会有严重的循环障碍,低血压,这是临床上需要立即进行救治,如果出现严重的心律失常,孩子的心跳会很快或者心跳很慢,会一旦。出现三度传导阻滞时,心里就会更慢,只有40至50次每分钟,孩子会出现晕厥脑,供血不足等表现,心率太快时会出现心衰,需要立即进行救治,一般孩子轻症经过临床合适的治疗以后可以适当休息,大部分在半年内可以治愈。
语音时长 01:59

2020-03-24

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小儿心肌炎怎么治疗
如小儿心肌炎是病毒感染引起,需进行抗病毒治疗,同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿,应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染,还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期,需要进行抗病毒治疗,病毒感染急性期过去后,更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎,最主要的就是好好休息,不要过度劳累,也不要过度活动,避免再次出现感染。其次,做好心肌营养治疗,可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常,要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎,比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。
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小儿心肌炎怎么确诊
小儿心肌炎的发病不高,最常见的是感染造成的,还有其他的免疫的问题,它的诊断标准是非常严格的,需要有相应的前期感染症状,最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变,如:严重的可以有心力衰竭、心肌的变性,心脏的扩大;还有严重的心律失常,如:严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常;同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降,最终才能诊断。它的诊断是综合的,需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查,来观看心脏的大小,有些很难诊断的心肌炎,需要心肌活检的诊断,需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。
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小儿心肌炎有什么症状
一旦明确儿童有心肌炎,他的症状首先是乏力,这样的孩子因为前期有一些感染的症状,过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动,愿意躺着、坐着、精神状态不好,同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气,甚至出现一些心绞痛的一些情况,还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状,还有孩子出现缺氧的表现,所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位,所以表现也不同,以心衰为主要表现的孩子,会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好,完全是平躺,当他起来的时候会出现头晕,脑部供血不足一系列的症状。
小儿心肌炎的治疗药物
面对小儿心肌炎,首先是止痛药物,但是这种药物其实不可以经常性的服用。其次是激素治疗,激素治疗也是属于药物治疗当中的一种方法。糖皮质激素,是一种可以内用也可以外用的激素,根据患者的情况决定是否要使用。高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复,但是具体如何用药还是要咨询临床医生。
小儿心肌炎能治好吗
小儿心肌炎是一种危害性比较大的疾病,发病后要及时治疗,一般早期发现时,通过抗炎、抗病毒、营养心肌、改善心肌代谢等方法,可以治好。但是要注意如果心肌炎来势比较凶猛,出现心腔结构的扩大,再加上治疗时病情容易反复,导致了心肌瘢痕修复,那么就比较难治好。所以要注意发病后及时治疗。