博禾医生官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

风湿性心脏病怎么治

发布时间:2020-01-0256213次播放

视频内容:

风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗。
风湿性心脏病范围非常广,可能是由于风湿热,以及风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。
药物治疗主要指的是症状出现,即心跳快,用减慢心率的药,如果有心衰,用利尿剂、减慢心率的药以及洋地黄类药物。治疗风湿性心脏病最好的办法是在早期手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以换瓣膜,也可以球囊扩张。而在中晚期,在治疗上,要针对并发症选择用药。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

风湿性心脏病最怕什么
风湿性的心脏病,最怕劳累过度或者受凉、生气。患有风湿性心脏病的病人,如果不注意保养,进行重体力劳动或者长时间运动,容易导致过度的疲劳,有可能增加心脏的负担,诱发心律失常,严重的也可能导致心衰,出现明显的呼吸困难等症状。在严重的着凉、感冒或者过度生气的情况下,也有可能会加重风湿性心脏病病人的临床症状。风湿性心脏病主要是瓣膜发生了病变,平时一定要注意保养,以免加重疾病,影响治疗。要养成良好的作息、饮食习惯,保持乐观的心态。
语音时长 01:11

2021-05-28

72024次收听

风湿性心脏病遗传吗
风湿性心脏病并不是遗传性疾病,因此是不会遗传的。风湿性心脏病的发生主要是跟链球菌感染有关系,在链球菌感染以后可以引起反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症。当引起心脏瓣膜的炎症性损害时就会逐渐导致瓣膜的狭窄和关闭不全,从而引起风湿性心脏病的发生,其中最常累及的是二尖瓣和主动脉瓣。风湿性心脏病一旦发生,随着病情的发展会逐渐出现心力衰竭,还会导致心房颤动等心律失常的发生。对于风湿性心脏病器质性的瓣膜损害,如果有手术的指证,要及时的给予手术治疗,避免病情不断的加重造成不良的后果。
语音时长 01:11

2021-05-08

88736次收听

急性风湿性心脏病病理表现
急性风湿性心脏病在变质渗出期,病变部分的结缔组织基质中会有大量的酸性粘多糖,而且还会形成粘液样变性,之后会发生纤维素样坏死。增生期最明显的表现就是形成风湿小体。进入纤维化期之后,纤维素样坏死物质会吸收,但是会形成纤维细胞增生,风湿小体也会逐渐纤维化。
风湿性心脏病严重吗
风湿性心脏病严重与否取决于瓣膜受累程度。若受累瓣膜较少,且程度较轻,病情一般不严重。若受累瓣膜较多,且程度较重,病情往往很严重。
风湿性心脏病有哪些早期症状
风湿性心脏病在患病早期,会有咳嗽、发烧、咽喉肿痛等呼吸道感染症状;游走性关节疼痛等风湿热表现;心慌、胸闷、心悸等心脏不适表现;身体浮肿等体循环障碍表现等。
风湿性心脏病会遗传吗
风湿性心脏病有一定遗传倾向,家族发病率较高。如果父母患有风湿性心脏病,子女患病率较高。
风湿性心脏病吃什么药
风湿性心脏病根据具体症状选择不同药物,包括抗生素、糖皮质激素、β受体拮抗剂、利尿剂。
风湿性心脏病治疗方法
风湿性心脏病治疗方法,无症状期的,不想治疗,不想手术干预,治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。避免心脏过度的负荷,如果重体力劳动、剧烈的运动是要避免的,还需要动静结合,适当的做力所能及的活动和锻炼,要增强体质,提高心脏的储备能力。心脏一次射血,没有瓣膜狭窄或关闭不全的时候是六十到八十毫升,要锻炼储备能力,在瓣膜狭窄,关闭不全的时候,射出去八十毫升血可能会倒回来,轻度的狭窄可能倒回来十毫升、五毫升,多的时候可能二十毫升,可能会导致脏器的供血不足,出现胸闷,气短的症状。
语音时长 01:38

2020-01-02

57892次收听

风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变,狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动,在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现,由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,是一个免疫反应,所以非常容易侵犯瓣膜,所导致的心脏瓣膜的病变,叫风心病。风心病有很多,人体的心脏主要有几个瓣,一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二间瓣多见,三尖瓣、主动脉瓣、四肢,那么这几个瓣有病变以后,第一可能是狭窄,二尖瓣狭窄是常见的,还有就是关闭不全,可以出现二尖瓣的狭窄,也可以出现二尖瓣的关闭不全,也可以同时出现三尖瓣的狭窄,三尖瓣的关闭不全,有时候可能是一个瓣膜,甚至是联合瓣膜,也就是说二尖瓣有病变,主动脉瓣有病变,既有狭窄又有关闭不全,这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全,常同时存在,但常常以一种为主要的疾病,患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现,所以叫风心病的病人,就是因为风湿热导致的,第二点,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,而以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也常常以一个瓣膜的累及,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
语音时长 02:00

2020-01-02

52752次收听

风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广,可能由于风湿热,以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗,2.手术治疗。药物治疗指的症状时,就心跳快,用减慢心率的药,如果有心衰了,用利尿剂,减慢心率的药以及洋地黄药物,最好的办法是在早期没有症状,又有手术适应症时,手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以换瓣膜,也可以球囊扩张,所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗,已经是中晚期,如果不及时治疗,到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰,只能控制心衰,治疗上就会扩血管、减慢心室率,控制水钠潴留,会用洋地黄药物来控制心率,或者用β受体阻滞剂等,是非常消极的三级预防。随着病情的加重,瓣膜的不能做手术了,失去了手术机会,可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
语音时长 01:48

2020-01-02

63141次收听

02:31
风湿性心脏病的治疗方法
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面避免重体力劳动、剧烈运动,另一方面要动静结合,适当的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。另外,要限制钠盐的摄入,因为钠盐可以导致水钠潴留,最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的,合并心内膜炎、风湿热,需要抗感染治疗,合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预,既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
02:32
风湿性心脏病症状有哪些
风湿性心脏病是心脏瓣膜的病变,使心脏在运送血液的过程中出现问题,包括瓣膜狭窄和关闭不全,所以心慌、气短,是风湿性心脏病常见的症状。长期的瓣膜狭窄,血流的阻力加大,心脏工作的强度加大,效率降低,容易疲劳,久而久之会导致心室的肥厚、心脏的肥大。二尖瓣狭窄到一定的程度,心房的压力增大,肺静脉和毛细血管的压力增高,容易形成肺淤血、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、左心功能不全,甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难,可能在后期出现左心衰、右心衰,全心衰。
01:46
什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病,是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病,多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种,或者多个瓣膜的联合病变,表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展,可影响机体的血流动力学,造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚,包括免疫反应、毒理学、环境因素等,均可影响其发生,部分没有任何心功能不全的表现,可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
01:51
风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长,从首次风湿病发病到瓣膜受累,直至出现整个临床症状,可经过5到10年甚至更长的时间,属于慢性进展性疾病,其症状缺乏特异性,与风心病累及的瓣膜位置,瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括:一、呼吸困难、活动耐量下降,严重时诱发急性喘憋,难以平卧,合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸,合并心房颤动等特殊心律失常,还可能进一步诱发脑血栓等表现,引起肢体瘫痪,活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全,心律失常等原因导致大脑供血不足,可发生上述头晕等神经系统改变。
02:05
风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗,内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长,确诊时出现心功能不全的症状,需要积极治疗。一、一般治疗,避免过度体力活动,预防感染,出现水肿的限制摄入的水量,定期吸氧,改善缺氧症状。二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常治疗,对容易发生血栓的,酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等,需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,总体治疗效果还需要长期评估。