什么是风湿性心脏病
发布时间:2019-11-1350150次播放
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急性风湿性心脏病的临床表现及治疗
如果患有急性风湿性心脏病,有可能引起心肌供血功能下降,从而导致心悸。该病还有可能会导致呼吸困难、胸口疼痛以及晕厥等症状。该病可以采用药物的方法进行治疗,常用的就是抗生素药物和抗风湿药物。如果病情稳定,而且符合手术指征,可以做手术治疗。
急性风湿性心脏病病理表现
急性风湿性心脏病在变质渗出期,病变部分的结缔组织基质中会有大量的酸性粘多糖,而且还会形成粘液样变性,之后会发生纤维素样坏死。增生期最明显的表现就是形成风湿小体。进入纤维化期之后,纤维素样坏死物质会吸收,但是会形成纤维细胞增生,风湿小体也会逐渐纤维化。
风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变,狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动,在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现,由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,是一个免疫反应,所以非常容易侵犯瓣膜,所导致的心脏瓣膜的病变,叫风心病。风心病有很多,人体的心脏主要有几个瓣,一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二间瓣多见,三尖瓣、主动脉瓣、四肢,那么这几个瓣有病变以后,第一可能是狭窄,二尖瓣狭窄是常见的,还有就是关闭不全,可以出现二尖瓣的狭窄,也可以出现二尖瓣的关闭不全,也可以同时出现三尖瓣的狭窄,三尖瓣的关闭不全,有时候可能是一个瓣膜,甚至是联合瓣膜,也就是说二尖瓣有病变,主动脉瓣有病变,既有狭窄又有关闭不全,这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全,常同时存在,但常常以一种为主要的疾病,患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现,所以叫风心病的病人,就是因为风湿热导致的,第二点,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,而以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也常常以一个瓣膜的累及,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广,可能由于风湿热,以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗,2.手术治疗。药物治疗指的症状时,就心跳快,用减慢心率的药,如果有心衰了,用利尿剂,减慢心率的药以及洋地黄药物,最好的办法是在早期没有症状,又有手术适应症时,手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以换瓣膜,也可以球囊扩张,所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗,已经是中晚期,如果不及时治疗,到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰,只能控制心衰,治疗上就会扩血管、减慢心室率,控制水钠潴留,会用洋地黄药物来控制心率,或者用β受体阻滞剂等,是非常消极的三级预防。随着病情的加重,瓣膜的不能做手术了,失去了手术机会,可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
风湿性心脏病症状有什么
风湿性心脏病是一个心脏瓣膜的病变,它使得我们的心脏在运送血液的过程中出现了问题,当瓣膜狭窄的时候,六十到八十毫升每跳动一次它射不出去,而关闭不全,射出去的八十毫升血有可能会倒回来二十到三十毫升,而实际射血量减少,这样会出现了缺氧的状态。如果说氧气不够了,是不是我们走道的时候必然就喘气了,所以心慌、气短,是我们的一个常见的症状,而且由于它的长期的瓣膜狭窄,血流的阻力加大,为了射出足够的血液,心脏是不是要加大它的力量,去让舒张期和收缩期使劲的工作,所以心脏的工作的强度加大,效率又降低了,所以心脏容易疲劳,久而久之就导致了心室的肥厚、心脏的肥大。那么在这个情况下,二尖瓣狭窄,比如说到了一定的程度,心房的压力就大了,因为这时我们肺静脉和毛细血管的压力都增高了,形成了肺淤血、呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难,会使一个左心功能不全,甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难,二尖瓣关闭不全的时候,那么我们常常会有轻度的气短,当有风湿活动的时候,会出现腱索断裂的一些症状,突然心力衰竭加重,百分之七十五的二尖瓣狭窄,关闭不全的患者常常合并房颤,房颤又加重了心脏的症状。所以可能在后期出现左心衰、右心衰,全心衰。
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风湿性心脏病吃什么药
风湿性心脏病,有二尖瓣狭窄或者关闭不全,也可能有症状,也可能没有症状,有主动脉瓣,有三尖瓣、肺动脉瓣病变,在没有症状的时候,你可能是查体的时候查出来有风湿性心脏病,风湿性心脏病的治疗,风湿性心脏病的治疗原则有:一、保持和加强心脏的代偿功能;二、避免心脏的过度负荷,如不适合做体力劳动或剧烈运动,但也要适量运动增强体质,注意休息,保证睡眠;三、限制钠盐的摄入;四、预防和治疗呼吸道的感染;五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生;六、合并心衰的时候,应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。
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风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病是由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,从而导致心脏瓣膜病变,叫风心病。风心病有很多,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也可以累及一个瓣膜,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全,咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现。
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风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗。风湿性心脏病范围非常广,可能是由于风湿热,以及风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。药物治疗主要指的是症状出现,即心跳快,用减慢心率的药,如果有心衰,用利尿剂、减慢心率的药以及洋地黄类药物。治疗风湿性心脏病最好的办法是在早期手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以换瓣膜,也可以球囊扩张。而在中晚期,在治疗上,要针对并发症选择用药。
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风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗,内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长,确诊时出现心功能不全的症状,需要积极治疗。一、一般治疗,避免过度体力活动,预防感染,出现水肿的限制摄入的水量,定期吸氧,改善缺氧症状。二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常治疗,对容易发生血栓的,酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等,需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,总体治疗效果还需要长期评估。
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风湿性心脏病治疗
风湿性心脏病非药物治疗,从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手;药物治疗方面。一旦出现链球菌感染,及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状,加用利尿、扩血管等药物治疗;伴发房颤表现,给予治疗房颤类药物,必要时做心脏换瓣手术。一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起,病人要注意预防感冒,避免上呼吸道感染;二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染,要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗,把感染控制住。若病人出现心脏瓣膜病症状,要在积极控制感染基础上,密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状,及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现,给予对症药物治疗房颤,或进行心脏换瓣手术。
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