胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值，这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方说3.0~7.5之间，可能消化能力会下降，胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎缩性胃炎，肠上皮化生等病变了。胃蛋白酶原它分为1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃内以后，它会被已经产生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，变成胃蛋白酶，对的蛋白的消化吸收有很重要的意义。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，这个地方的那些主细胞来分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能够有分泌，它还有很多是在胃窦这些地方来分泌，就是幽门腺这些来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症，萎缩等情况，胃蛋白酶原的比值就会出现问题。首先是胃蛋白酶原它会下降，而且这个比值出现异常。所以在临床上，认为抽血化验胃蛋白酶原就相当于一个实验室的一个活检，就不需要取胃里头的病理组织去化验，也能够大致知道它的萎缩的情况，现在已经比较广泛的应用于消化的临床的一个检测。胃蛋白酶原之前是医保不报销的，目前应该是大部分地方都是可以走报销了。胃蛋白酶原也有很多是应用于科研，比方说来研究药物或者说食物等成分，包括幽门螺旋杆菌等等对于胃的一些损害的原理，就可以来观察胃蛋白酶原水平的情况。

其实萎缩性胃炎就是几种类型胃炎当中的一种分型。萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多老百姓不理解肠化是什么，简单来说，就是萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化，肠化也是萎缩性胃炎其中的一个表现。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生，也就是需要区分化生的部位，究竟是小肠黏膜上皮细胞还是大肠黏膜上皮细胞长到了胃上。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果其化生部位是被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎是胃炎的两大类。非萎缩性胃炎是指胃黏膜的一种慢性炎症，不伴有胃黏膜的萎缩和腺体的减少。它主要表现为黏膜的充血或者水肿这些炎症性的改变。而萎缩性胃炎它是在非萎缩性胃炎的基础上发生了腺体的减少、黏膜的萎缩。这种病变称为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎里边比较重的一种。它们两者怎么区别，从症状上是不好区别的。它的诊断主要是通过胃镜来进行诊断。胃镜下有不同的表现，而最终的诊断是通过病理来进行诊断的。

萎缩性胃炎并没有特异性症状，可以引起消化不良的表现，比如上腹胀、吃东西早饱，或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测，内镜时取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时，不要根据症状轻易判断，要去消化科就诊，做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎，不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎，也叫做重度萎缩性胃炎，全胃重度性萎缩性胃炎，癌变率有所增高，可以达到5.7%。此时勿害怕，只要听从大夫医嘱，定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对生活质量和预后一点影响都没有。

浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种，也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎，二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然，胃腺体减少，或者被其他的腺体替代，称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少，主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病，因为做胃镜的时候，在胃里的确看到了红斑，或者看见了一些出血点，并不严重，只能归类为浅表性胃炎，浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关，建议要积极地根除HP，大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言，萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化，大多数预后良好。