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糖尿病足有什么症状

发布时间:2020-02-2761008次播放

视频内容:

早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。
糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。
糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。
随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。

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糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一,由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点,往往给国家和个人都带来了沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血,并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后,我们一般先以保守治疗为主,尽量保护机体的完整,避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等等;外科清创、换药,刺激新生组织的生长;介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后,还有血管外科可以进行手术,重建血运。大部分病人可取得一定的效果。但糖尿病足在WAGGER分级到四级或五级时,也就是出现局部坏疽或全足坏疽时,多学科协作也往往很难取得好的效果,在这个时候可以考虑截肢治疗。
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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是糖尿病引起,多发生于血糖控制不理想的男性患者,糖尿病可以引起周围神经病变,以及外周血管病变,造成下肢营养障碍。如同大树的树根病变,不能运输营养物质和水分。通常在某种诱因下,比如脚气、脚部烫伤、鞋子磨脚,或者修剪脚指甲、修剪鸡眼等情况下发生,由于糖尿病患者下肢血管及神经功能差,影响伤口愈合,以及血糖高,更有利于滋生细菌、真菌,使得伤口经久不愈,甚至需要截肢治疗。尿病足的确诊至少应当具备如下要素:第一是糖尿病患者。第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽),第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变,三者缺一不可,否者就不能称其为糖尿病足。
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糖尿病足常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用,糖尿病足是多种危险因素共同作用的结果。糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变如动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼、足部溃疡及足坏疽等病变。糖尿病患者并不是自发地出现溃疡,应对基础情况进行了解,如糖尿病的病程、类型、治疗控制情况、是否有并发症或合并血脂异常以及肝肾功能、营养状况、是否吸烟等。糖尿病足病患者一般都合并有多种并发症,这些并发症的严重程度直接影响着足病的预后,甚至是死亡原因,了解糖尿病的控制及其并发症和相关疾病,如高血压、冠心病等对疾病的预后评估至关重要。
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