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如何治疗早期原发性肝癌

发布时间:2020-03-0457633次播放

视频内容:

早期原发性肝癌的治疗有手术切除、肝移植、射频治疗。
早期原发性肝癌有三种治愈方式:
第一是常规的手术切除,这在中国是最常见的一种治疗肝癌的治疗手段;
第二是肝移植,肝移植在西方是针对早期肝癌或者小肝癌的最经典的治疗方式;
第三是射频治疗,射频治疗针对早期和小肝癌也可以达到治愈或者根治性治疗。
如果有条件实行肝移植对早期肝癌的治疗效果是最好的,因为避免了肝癌的多灶性,也就能更好地避免复发、转移。但是在中国目前肝移植还是有一定的困难,主要是肝的来源不足。

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甲胎蛋白200多严重吗
甲胎蛋白200ug/L严重不严重,首先要知道甲胎蛋白是什么样的指标。在妇女怀孕的时候,甲胎蛋白一直处在很高的水平,一旦分娩,甲胎蛋白就会持续下降,从几百降到50ug/L,慢慢降到25ug/L以下,这就是正常的状态。正常人出现甲胎蛋白升高,见于肝癌、睾丸的生殖细胞肿瘤,还有子宫内膜的纵隔或腹膜后的一些胚胎类型的肿瘤,都会伴有甲胎蛋白的升高。肝癌如果超过了200ug/L以上,持续了几个月就不太好了,如果达到四五百以上,肝癌可能性就非常大,所以甲胎蛋白高肯定不是个好事,到了200ug/L就很危险,一定要去医院做进一步的检查。此外,也有一些药物或炎症等其他原因引起甲胎蛋白的升高。
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肝癌射频消融术它的费用跟手术和介入相比较,还是相对比较低的,一般是一万到两万左右,包括手术的费用和住院的费用。跟患者采用的射频消融治疗的仪器有关系,有一些国产的仪器可能会相对便宜一些,进口的射频消融针会稍微贵一些,然后还有一些射频消融的设备,它可能在治疗的时候只需要用一根针,还有一些消融的设备,它在治疗的过程中可能根据肿瘤的大小要选择两根到三根针,如果选择多根针的话,因为每根针的价格是固定的。价格可能会相应的提高,但是总体来说射频消融治疗的费用还是比手术切除放疗以及血管介入治疗要便宜一些。在北京,还有在国内的很多城市射频消融的电极针就是在它费用里占比较多的部分。射频消融的电极针,有很大一部分也是能够得到医保报销,患者只需要自费其中的一部分的费用。因此总体来说射频消融治疗,还是一项比较有效比较安全又相对价格比较便宜的治疗的手段和技术。
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肝癌能预防吗
肝癌的预防是非常非常重要的,所谓的大医治未病,指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病,也就是说在没有发病之前,去除致病因素,我们知道肝癌的致病因素,主要的是,肝炎病、酗酒、黄曲霉菌,以及过度的这种焦虑,这种状态或生活压力,工作压力状态,所以去除这些因素,有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现,那么对于这些有高危因素的,或者一定年龄的,或者一定家族史,或者地方史的,这个人群要进行筛查,早期筛查、规律性筛查,及早发现可能存在的,肝癌的结节、肿块,及时判断是否是肝癌,因为在早期肝癌的治疗效果,是非常得好,甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗,在肝癌一旦发生,就不要再去耽误,焦虑、犹豫或者放弃,或者是过多地去寻医问药,而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后,尽可能到正规医院接受正规治疗,在医生指导下,积极手术为主的综合治疗,这样的话,可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到,一级预防,就早期的致病因素的去除,二级预防,早期诊断,三级预防,指的是早期治疗。
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肝癌切除手术适用所有人吗
肝癌手术是一个难度非常大的手术,创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条:第一病人是否能够耐受,他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少,以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小,和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人,我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3,才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关,我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应,避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征,导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失,出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡,因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗,一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
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哪些患者适合接受肝癌的介入治疗
中晚期肝癌病人适合接受肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗,是辅助性治疗。也是肝癌的姑息性治疗,不属于根治性治疗范畴。因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。肝脏的介入治疗针对的是中晚期肝癌病人,尤其是晚期不能手术的病人或者是手术后肿瘤复发转移,或者肿瘤细胞残留的患者以及不能耐受手术,比如说有年纪非常大心肺功能不全或者凝血障碍,肝肾功能不好那么这个时候选择介入手术,而因为病人不能耐受这个直接的手术治疗,或者肝移植手术而选择这种辅助的这种治疗方案。急早期的肝癌患者拒绝手术,可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗,有一定的根治率,对技术要求非常高。跟放疗进行同步的比较,目前看化疗和放疗能够同时期的施行,但是分子靶向治疗不能够同时期施行,总结如下肝癌的介入治疗,包括这个血管介入治疗肝癌的穿刺的射频治疗,无水酒精以及肝癌的激光射频这个治疗是针对肝癌晚期不能耐受手术的,患者的首选治疗或者是不愿意手术的患者的首选治疗。
语音时长 01:49

2020-03-05

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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面:一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药,进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应,主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制,表现为白细胞的严重降低,如果白细胞降得过快、过低,病人会严重地感染,出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐,往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
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肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗,只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗,因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案,它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用,因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
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化疗伤肝后能不能恢复
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