肝癌切除手术适用所有人吗
发布时间:2020-03-0562691次收听
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肝癌手术是一个难度非常大的手术,创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条:
第一病人是否能够耐受,他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。
第二肝脏切除的多少,以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小,和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人,我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3,才能耐受术后的肝功能储备。
当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关,我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应,避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征,导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失,出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡,因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗,一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
第一病人是否能够耐受,他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。
第二肝脏切除的多少,以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小,和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人,我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3,才能耐受术后的肝功能储备。
当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关,我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应,避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征,导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失,出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡,因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗,一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
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肝癌疾病能遗传吗
肝癌的发病原因有很多,其是否发病关键取决于内因和外因。在具有遗传特征的基础上,癌症是否形成,还取决于精神、环境、饮食及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。
肝癌并发症的处理
肝癌患者出现消化道出血的一般急救措施是积极补充血容量,同时可适当应用脉通扩容。云南白药0.5-1.0g口服,4PC/d;去甲肾上腺素盐水口服;凝血酶200-500U+盐水10ml口服。
小肝癌的生长速度
小肝癌的特点是体积小,相对于大肝癌而言,生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除,切除后复发率以比较低,因此,小肝癌是预后较好的一种肝癌。
肝癌是可以治好的
肝癌患者和家属最关心的问题恐怕就是肝癌到底能不能治好了,根据患者肿瘤的发展程度,可以做出一定判断,若是手术切除比较彻底,预后较好,定期检查防止复发,肝癌病人可以做到长期生存。
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甲胎蛋白是什么多高可考虑肝癌
甲胎蛋白是一种由婴儿肝细胞以及卵黄囊合成的糖蛋白成分,它能够帮助人诊断身体是否患有肝癌和其他肿瘤疾病。如果排除生殖细胞肿瘤以及活动性肝炎等病症,人体内的甲胎蛋白数值超过400,即可考虑是肝癌。
射频消融术有哪些危害
射频消融术后可能有一些轻微的并发症,比如发热、肝区的疼痛不适、肝功酶的短暂升高,但这些都比较轻微,可以自行缓解。射频消融的危害是肿瘤比较大,或比较多时,尽可能考虑要一次性的整体的灭活,只消融一部分肿瘤而残留另一部分肿瘤时,热消融治疗会刺激残留肿瘤的生长,使它的生长加速,这是一个不好的反应,所以在治疗时,强调的是要尽可能的,一次性根治所有的活性肿瘤,尽量不要残留肿瘤。总体来说射频消融它是一种物理的治疗方法,对患者全身的影响比较小,一般不造成长期影响和后遗症。并发症是远远低于手术切除的并发症,但有时候也有一些并发症的发生,比如出血、腹腔内的感染、损伤临近的胆管、发生胆瘘、引起肠穿孔等并发症。射频消融它是一种局部的微创治疗,对患者的损伤比较小、创伤也很小、患者恢复时间短、并发症也比较低。现在也有一些研究认为射频消融治疗,由于肿瘤坏死后,是在体内继续停留,也有可能作为一种抗原,能够激活机体的免疫功能,有部分人认为射频消融有助于机体免疫功能的改善,这个是一种说法,还没有得到进一步的证实。如果有少量残留的肿瘤,要短期之内把它们完全灭活,如果不能做到,也要跟其他的方法进行联合,不要对于肿瘤负荷很大患者,采用单纯的射频消融治疗。
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肝癌射频消融术后并发症
肝癌射频消融术后并发症有出血、临近脏器组织损伤,少量患者会产生皮肤电极板引起的烫伤、沿着射频消融的针道在腹壁上出现种植性转移。一、出血。因为射频消融术,毕竟是将一根针扎入到肝脏内,而肝脏是一个非常富血供的脏器,所以少量、微量的出血,得到缓解和停止,不需要特殊处理。如果出血量比较多、急,要通过一系列方法使止血得到控制,避免患者引起失血性休克等更严重的后果。二、消融引起临近脏器组织损伤,包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克,要进行相应地处理以及射频消融后的感染,要进行抗感染治疗。三、在大腿或背部贴了皮肤的电极板,少量患者会产生皮肤电极板引起来的烫伤,要经过相应的对症处理。四、很少部分患者在射频后,沿着射频消融的针道在腹壁上会出现种植性转移,用局部消融和局部切除方法进行治疗。
女性肝癌早期症状
肝癌的早期症状,目前来说没有明确的性别差异。男性和女性的话,在肝癌上它都有一些共性的表现,当然早期肝癌,本身没有明确的症状,女性也不例外。随着病情演变,会出现一些稍早期的一些表现,主要是一些消化不良、恶心、呃逆,或者是腹部的一些胀满不适,或者是一种轻度的隐痛。当然也可以逐渐出现一些消瘦、低热、出汗,早期的肿瘤的复合表现。到了晚期会出现一些包括腹痛、黄疸或者剧痛、腹水、脏器功能衰竭等比较晚期的表现,但在早期没有一个共性的典型的疼痛特征表现,只是一些稍微的不适,消化不良。所以在早期,无论是男女病人,都要进行医院的早期发现,早期诊断,这样的话,才能够提高治疗水平,很多病人就希望有些症状,到医院这样才能去查出。其实对于很多病人来说,早期是没有症状的,因此还是建议到医院来进行规范的体检,尽可能地发现早期的疾病。
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肝癌的早期症状
肝癌早期的症状一般被其它症状所掩盖,病人没有任何症状,除非肿瘤长到靠血管比较近,或者靠肝的外围比较近的时候,可能会出现以下症状:第一、靠外围近的时候,可能会出现胸痛,因为它牵拉一些胸膜的神经,所以说会疼痛;第二、如果它长到靠血管近,病人可能会出现一些血液性反应,比如血压高、消化道症状、黄疸等,影响胆汁的回流,还有的病人可能会出现乏力、发热,但这些一般肝炎的情况下也可以出现,所以说早期一般掩盖了肝癌的症状,没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
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肝癌的早期症状
如果出现乏力、吃东西不香或者右上腹局部出现胀疼的表现,要警惕是否为肝癌的早期表现。肝癌在中国是一种常见病,在全世界每年新发的肝癌病例中有55%是在中国。首先要考虑有没有肝癌的高危因素,比如是否有肝炎的病史,或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史,就要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。但是在很多情况之下,肝癌没有任何临床症状,此时需要定期到医院检查,检查是否有早期肝癌的表现。
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肝癌的症状有什么
因为肝脏作为消化系统的脏器,所以它的症状主要是消化道的表现。早期患者表现为上腹部不适、乏力、消瘦或食欲不振。随着病情进展到了中晚期,患者会出现腹痛加剧,甚至有些患者会出现肝功能衰竭。如果肿瘤压迫胆管,患者会出现黄疸。到了后期,患者会出现腹水或浮肿等相应病理改变,导致相应临床症状。
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肝炎肝硬化和肝癌
对于肝炎以及肝硬化的患者来说,本身都是属于肝细胞发生损伤。在肝细胞出现损伤的基础之上,就会有新的肝细胞的再生。在这个过程当中,就会有肝癌发生的可能性。另外,就是本身肝炎可以分为很多种。不管是病毒性肝炎,还是脂肪性肝炎,或者是酒精性的肝炎,以及相应的肝硬化,这些都是肝癌的非常明确的致病因素。所以说,肝炎、肝硬化以及肝癌,还是有着非常明确的因果关系。如果是肝炎或者是肝硬化的患者,在平时的日常生活中,一定要注意保持一个良好的生活习惯。不要熬夜,不要太过于劳累,也要注意保持良好的饮食习惯。还要注意定期的到医院,进行相关检查。以便于当患者发生肝癌的时候,能够及早的发现疾病,使患者能够尽快得到合理的治疗。