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脊髓室管膜瘤和脊髓肿瘤区别

发布时间:2020-03-1158932次播放

视频内容:

脊髓室管膜瘤是脊髓髓内最常见的一种肿瘤,主要表现为沿脊髓中央管生长的居中的肿瘤;而脊髓肿瘤是一大类肿瘤,广义的脊髓肿瘤,包括椎管的硬脊膜外肿瘤、髓外硬膜下肿瘤以及脊髓的髓内肿瘤,其中脊髓室管膜瘤是脊髓髓内肿瘤的一部分。
脊髓肿瘤不但可以包括原发性脊髓肿瘤,还可以包括继发性脊髓肿瘤。狭义的脊髓肿瘤主要是指脊髓髓内肿瘤,包括室管膜瘤、新型细胞瘤、血管母细胞瘤、脂肪瘤病理类型。

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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状,颈肩痛、腰腿痛,特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛,还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍,肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木,而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的,下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上,很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的,脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于,脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现,没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗,肿瘤会继续增大从而出现其他的症状,包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者,还可以出现这种大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难以及男性患者,比较突出的性功能障碍等。
语音时长 01:39

2020-03-11

55805次收听

脊髓肿瘤的治疗方法有什么
脊髓肿瘤的治疗方法在临床上,应该是以显微神经外科的,手术切除肿瘤作为最为有效的,根本的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤,都属于良性肿瘤,如果由富有经验的,专门从事脊髓脊柱专业的,神经外科医生进行手术切除,常常可以实现肿瘤彻底治愈。而且在手术之后,一般不需要进行放疗和化疗,经验丰富的医生,在肿瘤切除过程中,能够对脊髓神经根,实现最大程度的保护,避免术后出现,严重的神经功能障碍,同时能够有效地关注到,术后脑脊液漏的防治,术后脊柱的力学重建等问题,能够有效地避免术后的,一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢,如果病理提示肿瘤为恶性,或者由于各种原因,肿瘤没有实现全切,那么在随后,还需要考虑进行局部的放射治疗,对于一些恶性程度比较高的,脊髓肿瘤,有时还需要扩大范围进行治疗,例如脊髓的间变性食管膜瘤,在切除之后有时还需要进行,全脑全脊髓的放射治疗,对于一些复发的难以手术的肿瘤,有时还需要进行化疗,生物治疗靶向治疗等。
语音时长 01:34

2020-03-11

56200次收听

脊髓肿瘤患者能运动吗
脊髓肿瘤患者是否可以运动,以及采取运动的方式。应该严格地遵照医生的医嘱进行,这主要是由于这个脊髓肿瘤患者脊髓病变的节段,累及的范围,采取的内固定的方式不同,患者能够适应的运动方式也不完全一样。对于大部分脊髓肿瘤,特别是只累及一个节段,并且在手术之后进行了有效的脊柱的生物力学重建的患者,在一段时间的恢复之后是完全可以胜任绝大多数的这种体育运动的,对于累及范围比较广泛的患者,特别是进行多个节段椎板切开,然后在肿瘤切除之后又进行了椎板复位,以钛钉、钛板进行固定的患者,我们在短时间内不建议患者进行过于剧烈的这种运动,这主要是由于钛钉、钛板复位的椎板呢,它的强度有限,在患者的这种脊柱的结构自身修复之前,如果进行过于剧烈的运动,容易造成椎板的移位,从而造成脊髓和神经根的损害,而如果进行了钉棒系统的这种比较牢固的内固定,特别是同时进行了植骨融合,那么手术之后呢患者的这种生物力学得到有效保证,运动是可以逐步恢复的。
语音时长 01:41

2020-03-11

54808次收听

02:42
脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点:一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,及早发现有无脊髓损伤;二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身,轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位;三、要注意患者的大小便功能,以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况;四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
02:29
脊髓室管膜瘤Ⅱ级能治疗吗
脊髓室管膜瘤二级可以治疗。脊髓室管膜瘤二级属于脊髓室管膜瘤中恶性程度居中的类型,对于二级的脊髓室管膜瘤,建议患者应该采取积极的方式进行治疗的。一般通过显微神经外科手术的方式,可以仔细的分离肿瘤与正常脊髓的边界,进行肿瘤全切。根据患者术后病理检查的具体结果,以及术中切除的程度,决定在手术切除之后是否需要进行局部乃至全脑、全脊髓的放疗,或者全身的化疗。通过积极的治疗,二级脊髓室管膜瘤还是可以得到很有效的控制的。
02:34
脊髓星形细胞瘤能自行消失吗
脊髓星形细胞瘤不能自行消失。脊髓星形细胞瘤的手术是有一定风险的,手术之后一部分患者会出现一定程度的神经功能障碍,这造成了脊髓星形细胞瘤患者对手术的畏惧心理,甚至有一部分患者会期盼星形细胞瘤能够自行消失,但是在临床过程中,这种可能性几乎是不存在的。因为脊髓星形细胞瘤常常会逐渐增大,并且由于肿瘤的增大,会对周围正常脊髓组织造成压迫和破坏,患者的神经功能障碍也会进行性发展,最终可能会出现双下肢截瘫、大小便失禁的严重后果。
脊髓肿瘤手术后遗症有什么
患者脊髓肿瘤手术后可能会出现感觉障碍的范围和严重程度有所增加、肢体活动能力下降、肌力减退、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石、焦虑、抑郁等后遗症。一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重,出现了一些大便失禁、小便失禁和比较严重的性功能障碍。四、术后还可能出现感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症。如果患者的这些情况没有得到及时的处理和治疗,在患者长期神经功能得不到恢复的情况下,还有可能引发心理疾患如焦虑、抑郁等情况,这个时候需要特别注意,加强患者的心理保健。脊髓肿瘤手术是一类相对比较安全的手术,但是对于一些累积多个脊髓阶段累积骨质、累积椎管内外和位于髓内的肿瘤手术也是有一定风险的。
语音时长 01:37

2020-03-05

60416次收听

脊髓肿瘤术后该怎么护理
脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面,首先是患者的体位,在体位方面大部分脊髓肿瘤的患者,在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者术后如果在可能的情况下,采取俯卧位最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压,因为骶尾部的皮肤和皮下的软组织比较薄弱,这个部位手术之后容易形成脑脊液漏,采取俯卧位是保持伤口局部干燥的情况下能够尽快地使患者的局部,组织修复、重建、恢复正常。第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况,必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。
语音时长 01:31

2020-03-05

50705次收听

01:59
脊髓恶性肿瘤怎么治
脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。
02:26
脊髓肿瘤的分类有哪些
脊髓肿瘤的分类有几种分类方法。首先是按照脊髓所在的阶段进行分类,可以分为颈、胸、腰、骶四个大的阶段。另一方面是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤、髓外硬膜外下肿瘤和硬脊膜外肿瘤三个大类。除此之外脊髓肿瘤还有病理分类,根据具体的病理类型可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。