椎管内神经鞘瘤的症状
发布时间:2020-03-1153563次播放
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椎管内神经鞘瘤应该做什么检查
椎管内神经鞘瘤患者最常用的检查方法是神经影像学检查。主要包括CT和磁共振检查,其中CT检查包括平扫的CT检查,增强的CT检查以及CT脊髓造影检查,平扫的CT检查通常可以发现患者的椎管容积扩大。椎管的椎板和椎体的骨质吸收,椎间孔扩大以及椎管内的等密度或稍高密度的这种类圆形的病变。在进行CT的增强检查之后,可以看到类圆形的椎管内病变有明显的强化,在进行CT脊髓造影检查的时候可以发现神经鞘瘤所在部位的雏形缺损(音),以及上下的椎管内的梗阻和脑脊液的积聚,在进行磁共振检查时,椎管内神经鞘瘤表现的更加典型,特别是增强的磁共振检查。对于诊断椎管内神经鞘瘤具有确诊的价值,也是目前诊断椎管内神经鞘瘤的金标准,通常表现为具有明显强化的椭圆形或者腊肠性的病变,其内可以有不同程度的囊变、坏死也可以表现为沿椎间孔生长的哑铃型病变。
椎管内神经鞘瘤吃中药能治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。目前还没有有效的药物治疗方法,吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,也不能使神经鞘瘤得以消除,所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后。建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长,应该及早地到神经外科就诊。通过手术的方式来切除肿瘤,椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心,因为椎管内神经鞘瘤切除手术,本身属于神经外科的一种微创手术,都是在显微镜下进行肿瘤切除的。对于患者的脊髓和神经根能够进行有效地保护,而在切除的过程中如果能够进行电生理监测,患者的手术切除的安全性能够进一步加强。总体来说椎管内神经鞘瘤是以神经外科的手术切除作为根本的治疗。无论是中药和西药都不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长,神经外科手术属于比较微创的治疗方法,患者的功能能够得到有效地保护和恢复,对于椎管内神经鞘瘤的患者也不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗。
椎管内神经鞘瘤的临床表现有什么
椎管内神经鞘瘤主要表现为神经根的刺激症状、受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩、双侧肢体的无力和感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。椎管内神经鞘瘤的临床表现主要有几个方面:其中包括感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。典型的椎管内神经鞘瘤在发病初期主要表现为神经根的刺激症状。突出的表现是沿这个肿瘤累积的神经根呈放射性分布的神经根痛,表现为神经根分布区域的这种剧烈的烧灼样的疼痛或者过电一样的疼痛,疼痛十分锐利和难以忍受。一般这种疼痛在夜间尤为明显,在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物的时候都会有明显的加重和放射。运动障碍,主要表现为受累神经根分布区的肌肉的无力,严重的时候还可以出现不同程度的肌肉萎缩,随着病情的进展和对脊髓的压迫,患者可以出现双侧肢体的无力和感觉障碍,可以出现疼痛也可以出现麻木。随着病情的进展,特别是临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤还可以引起患者的大小便功能障碍。主要表现为排便困难、排尿困难、大小便失禁以及男性患者的性功能障碍。
椎管内神经鞘瘤的治疗方法有什么
椎管内神经鞘瘤属于神经外科比较常见的一类良性肿瘤。绝大多数椎管内的神经鞘瘤都属于良性。在治疗方法上来讲首选神经外科的手术切除。具体来说椎管内神经鞘瘤切除方法也可有不同的类型,大部分椎管内神经鞘瘤可以通过椎板切除之后进行肿瘤切除,然后再进行椎板复位的方法来切除。有一部分椎管内神经鞘瘤属于多发或者肿瘤长的体积比较大,需要进行多个椎板的切除和复位。对于脊柱不稳定风险比较高的患者,有时还需要进行钉棒系统的内固定。而对于那些体积比较小的椎管内神经鞘瘤,我们可以采取更加微创的治疗方法,可以采取半椎板切除复位或者半椎板切除手术来切除肿瘤,也可以采取扩大的椎间孔入路或者是磨除一部分椎板的方法,采取脊柱内镜的方法来通过微创的切口和微创的入路来切除肿瘤,这样的话患者手术之后恢复起来会更加快捷。总体来说椎管内神经鞘瘤以神经外科的手术切除为主而不需要进行放疗和化疗等其他治疗。
椎管内神经鞘瘤可以治好吗
椎管内神经鞘瘤属于比较常见的一类椎管内的良性肿瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性,手术治疗效果也是非常理想的。一般来说椎管内神经鞘瘤,可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈,在手术切除肿瘤之后。患者的神经功能症状,患者的神经功能障碍能够得到有效地改善。患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解乃至完全消失,一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后,有可能出现肿瘤的复发。在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤,患者仍然可以得到很好地治疗效果。总体来说椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果比较理想的一类肿瘤,绝大多数患者在手术切除之后可以获得长期治愈,症状也能够得到有效地控制。有一部分神经鞘瘤属于椎管内多发的神经鞘瘤,主要见于神经纤维瘤病患者,这类神经鞘瘤在患者的一生过程中有可能会出现多发,并且不同部位需要接受手术治疗,总体治疗效果欠佳。
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椎管内神经鞘瘤的发病原因
椎管内神经鞘瘤的病因尚不明确,只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于基因突变造成的。从病理角度分析,椎管内神经鞘瘤主要是由于脊神经表面的施旺细胞异常增殖形成的,而就具体病因来讲,引起施旺细胞异常增殖的病因还不十分明确,所以椎管内神经鞘瘤属于一种病因不明的肿瘤类型。只有一小部分见于神经纤维瘤病患者的椎管内的神经鞘瘤,是由于神经纤维瘤病的NF1型和NF2型基因突变造成的,属于常染色体显性遗传的基因突变,基因突变之后造成施旺细胞异常增殖形成了肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤会变小吗
椎管内神经鞘瘤很少出现自行变小的情况。椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,这类肿瘤一般都属于缓慢生长的良性肿瘤,很少有神经鞘瘤在生长过程中出现自行缩小的情况。绝大多数椎管内神经鞘瘤都会随着时间的推移逐步增大;在增长的过程中,肿瘤还会对脊神经根造成压迫,甚至有时会压迫脊髓而出现一系列的症状,比如引起日趋加重的神经功能障碍。所以在椎管内神经鞘瘤诊断明确之后,还是应该及时进行手术治疗。
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椎管内神经鞘瘤是什么病
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤,位于椎管内的脊髓外硬脊膜下,有时还可以沿着椎间骨生长,形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。在椎管外的部分可以突向颈部的软组织,也可以突向胸腔、胸膜后,甚至突向于腹腔、盆腔,形成椎管内外的沟通性肿瘤,这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切,达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤,有时需要多科室联合手术。
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椎管内神经鞘瘤术后注意事项
椎管内神经鞘瘤术后要注意观察患者术前的症状是否缓解或加重,注意观察患者感觉平面的变化,注意轴线翻身,注意拔除尿管的时机。一、椎管内神经鞘瘤在手术切除之后,重点需要观察患者术前的症状是否缓解或加重,症状加重的患者,要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能;二、要观察患者的感觉平面的变化,一般在椎管内神经鞘瘤切除之后,患者的感觉障碍平面应该有所下降,甚至完全消失;三、在椎管内神经鞘瘤切除之后应该进行轴线翻身,避免脊柱各节段之间的相对位移;四、在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机。
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腰椎椎管内肿瘤怎么办
腰椎椎管内肿瘤以良性肿瘤为主,这种肿瘤一旦发生并且引起神经功能障碍等表现时,应该及时到神经外科就诊,由经验比较丰富的神经外科医生在显微镜下进行肿瘤切除。在肿瘤切除之后,绝大多数患者的神经功能都能够恢复到完全正常的状态。总体来说,腰椎椎管内肿瘤相对颈椎和胸椎椎管内肿瘤而言,手术安全性更高、风险更小、患者术后恢复更快的一类肿瘤,患者一旦出现这种肿瘤完全不必担心,只要及时到神经外科就诊并接受手术治疗即可。
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