肝癌常见的副反应有几种。第一，乏力，乏力最常见，因为肝脏是一个解毒器官，所有的毒物都用肝脏来代谢，用肝脏来解毒，如果进行肝脏照射，尤其是肝脏又有肿瘤的情况，它的解毒功能不强，所以可能乏力更明显一些，病人比较累；另外因为肝癌的病人，很多都是肝硬化得的肝癌，肝硬化本身肝功能就不好，然后再经过射线一照之后，更容易乏力。第二，会有消化道的症状，因为肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，这个症状可能更明显一些。第三，血液学的反应，就是查白细胞，医生会说白细胞低或者血小板低，这都是放射线造成的一个损伤，这是血液学的毒性。主要就这三个，肝脏本身的毒性、胃肠道里的毒性、血液学毒性，整体的反应是乏力。

放疗要分部位，比如说头颈部的病人，容易有口腔溃疡，可能吃流食更多一些，吃些高蛋白、高营养的食物。但是到了肝病的病人，可能高蛋白摄入之后，解毒功能不好，可能并不是说吸收的特别好，这时候可以适当的用一些医院开具的营养粉，或者找营养师进行一些营养调整，尽量的清淡，但是要吃一些高蛋白的食物，尽量的低脂肪。最重要的一点是肝病的病人，一定要尽量的吃软食或者说流食比较好，尽量不要食用一些比较硬的食物，比如说吃干枣，因为临床有见过吃了干枣之后，造成胃的出血比较多。

在放疗期间可以吃中药，但是要分情况。一种情况就是在放疗期间，尽量不要用抗肿瘤的中药，因为本身放疗、化疗就是进行抗肿瘤的治疗，再加抗肿瘤的中药可能毒性更大，可能病人恢复更慢一些。万一要是因为毒性反应太大，可能坚持不了放疗，就得不偿失了。另外，用一些补气补血的中药可以，因为有的肝病病人不吃西药，他就找中医，正规中医院的大夫去开中药，身体调理也非常不错，这时可以用中药。但是要选择合适的正规的医院，选择合适的医生、合适的处方。

肝癌放疗的很多病人，90%以上都是乙肝或者是丙肝的病人，现在酒精肝的病人并不是特别多。这部分病人，国家治疗规范上推荐，在治疗期间，要进行抗病毒治疗，要吃恩替卡韦，但不能停，治疗期间也要一直吃；还推荐在化疗期间，包括在介入期间，都用抗病毒治疗，包括淋巴瘤也经常有合并病毒、乙肝病毒感染，这个都是要抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了防止肝炎病毒的爆发，一旦肝炎病毒爆发，在合并肿瘤，会非常难治，直接会影响到病人的生命，所以抗病毒治疗不能停。

在放化疗期间要经常查血。一般一周查一次，因为第一周的情况可能跟第二周的情况不一样，放化疗不仅杀伤肿瘤，对正常的机体也是损伤，监测这个损伤，实际上更多的是从血液学的一个表现，查血常规看白细胞多少、血小板多少、血红蛋白是多少，通过这个可以看出机体的身体情况怎么样；另外还可以查肝肾功能，目的是看看肝脏解毒功能怎么样，肾功能好不好。如果肝肾功能出了问题，可能化疗药物的剂量就要减量；白细胞低了，可能放疗剂量就需要减量。这个都必须关注，而且要随时关注。因此说放化疗期间，每周的查血、验血是必不可少的。