脚掌中间的骨头疼，主要考虑有以下方面的原因：
1、骨质增生：当骨关节发生退行性改变的时候，可能会引发脚掌中间骨头疼。这种情况，可以采取非甾体类抗炎药物缓解疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，若疼痛症状加重，关节活动受限，需手术进行治疗。骨质增生多与关节老化有关，平时注意合理的运动，加强关节周围肌肉的力量，同时注意避免关节过度磨损，控制体重，以免加速关节老化的速度。
2、跖骨头炎：多因长期的慢性劳损，导致跖骨头出现了慢性的无菌性炎症，引发脚掌中间的骨头疼，通常采用X线片检查即可以诊断。本病可以给予抗生素治疗，一般用青霉素类或其他常用的抗生素药物，通常及时治疗，一般预后良好。另外要注意平时避免剧烈的运动，避免长距离的行走，以免骨质出现慢性的疲劳性的损伤。
3、骨头的病变：如果存在于骨肿瘤或结核，也可以引发脚掌中间骨头疼，此外还会伴有全身症状出现，比如低热，需进行相关血液化验以及脚掌的X线片、CT、核磁的检查进行综合的诊断。若为骨肿瘤多以手术治疗为主。若为骨结核，则需要用抗结核的药物治疗，常用的药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇吡嗪酰胺、氟喹诺酮等，具体的治疗方法，需依据患者的病情而定。
4、代谢性疾病：如果存在血管疾病、糖尿病等情况，也可能引发这种疼痛，建议到医院进行全面的检查，明确病因，对因治疗。